安徽保姆周岱蘭躺在遠離家鄉的上海病床上，度過了自己的猴年春節，沒有闔家團圓的年夜飯，也沒有親友拜年的歡聲笑語，只有浸透了枕頭的淚水。

一個月前，周岱蘭從僱主家的四樓摔下，腹腔大量出血，脾臟破裂，腰椎粉碎性骨折。在接受了急救手術後，周岱蘭陷入了醫療費無人支付的困境，無法繼續進行腰椎手術，只能強忍劇痛躺在病床上。

周岱蘭的悲慘遭遇，折射出進城務工者在社會保障方面的巨大空白。

禍從天降

今年４１歲的周岱蘭是安徽省廬江縣楊柳鄉西城村農民，家境貧困，１０年前丈夫因病去世。

２００２年６月，經保姆仲介所介紹，周岱蘭來到上海普陀區一戶姓丁的人家做保姆。２００３年１２月２４日早上，她在擦窗戶時，失足從四樓摔下來，被僱主及時送到普陀區一家醫院急救。醫院當即開通“綠色通道”，為周岱蘭進行了脾臟切除和肝臟修補手術，讓她度過了生命危險。

這家醫院副院長孫仲倫告訴記者，他們醫院是一家綜合性醫院，醫院沒有進行腰椎手術的技術條件。搶救了周岱蘭生命後，儘管周岱蘭拖欠了２萬多元醫療費，院方仍然為她辦理了出院手續，但她的家屬因為拖欠醫藥費不敢露面，周岱蘭無處可去，只能繼續留在醫院。

三方困境

周岱蘭繼續治療的費用由誰負擔？她的親屬、僱主和醫院三方全都陷入困境。

在搶救過程中，僱主一家始終守在醫院，並且在第一時間先墊付了６０００元手術費。在此後的一個星期裏，經濟條件並不好的僱主共支付了約２萬元醫療費用，這已經接近他們支付能力的極限。即使如此，周岱蘭的手術費還欠２萬元。接下來的腰椎手術，估計要花費４萬元，僱主家表示已無能為力。

然而，周岱蘭的親屬要求僱主承擔所有費用。爭執不下，雙方都通過律師來處理此事。

丁家聘請的律師李志廣認為，周岱蘭是受害者，僱主也是受害者，僱主在前期搶救中，墊付了大量醫藥費，但從法律層面上來説，僱主並沒有責任為傷者支付所有費用。

醫院方面也盡了最大努力，副院長孫仲倫説：“周岱蘭並非特例，醫院每年都有大量拖欠醫療費用的事情發生，主要是外來務工人員。醫院有救死扶傷的責任，不能先談價錢再搶救，救活之後病人拖欠費用，醫院也沒有辦法。”

周岱蘭能否向勞動仲介機構索賠？為她提供法律援助的律師高樹升表示，周岱蘭只是通過仲介公司介紹就業的，而不是仲介公司委派去工作的，她和仲介公司沒有隸屬關係，不屬於勞動爭議範疇。

社保空白

家政服務人員隊伍越來越龐大，卻享受不到絲毫勞動和社會保障：保姆與僱主的關係，在現行勞動法中沒有明確規範，所以周岱蘭的摔傷，不算工傷，不受勞動法保護；《上海市外地勞動力工傷待遇的規定》的適用對象也不包括保姆。

２００２年９月１日，上海在全國率先推出《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》，用人單位和無單位的外來從業人員只要連續繳納保險費，就可以享受工傷、意外傷害、住院醫療和老年補貼等方面的保險待遇，但是從事家政服務的人員被排除在外。

近日來，儘管也有些善良的市民為周岱蘭送來一些錢物，但醫院孫仲倫副院長認為，像周岱蘭這樣遭遇不幸的農村務工人員，不僅僅應該有好心人相助，更應該有制度保障，政府的民政部門在這方面應該有所作為，對類似事件進行協調、指導，或者設立一個基金，專門救助像周岱蘭這樣缺乏社會保障的人群。

高樹升律師説：“現在上海有幾十萬保姆，全國的數字更大。類似周岱蘭的悲劇將來還可能發生，但我國目前在相關的立法層面上，除深圳在２００１年制定了地方法規外，尚缺乏對這個弱勢群體利益有效的法律保護。”他希望周岱蘭事件能夠引起人們的重視，讓包括保姆在內的民工們享受到實實在在的社會保障。（肖春飛 楊金志）

《中國婦女報》  2004年2月17日