記者近日從廣州市分娩量最大的市婦嬰醫院得到的數據顯示,截至目前為止,今年的剖腹産佔總分娩量約46%,遠高過世界衛生組織倡導剖腹産分娩比例不應該高於20%的要求。婦産科醫生認為人們的分娩觀念存在很大誤區。
順産的孩子更健康
據産科主任何平介紹説,正常狀況下,醫生都會鼓勵準媽媽自然分娩。一般來説,如果妊娠期間發現母親有嚴重的心臟病、腎炎、骨盆狹窄,或是胎盤出現問題,或胎兒過大或過小、胎位不正、缺氧、畸形等無法順利進行自然分娩時,醫生才會建議準媽媽進行剖腹産。
據廣州市婦嬰醫院統計數據顯示,在實際操作中,真正有醫學指徵需要剖腹産的孕婦並不多,人為因素造成的剖腹産佔了近一半。前幾年有剖腹搶生“千禧嬰兒”,或避開不好的生肖屬相,以及避開閏年、閏月的情況,也有為孩子將來入學方便,趕在9月1日前搶生的。還有孕婦自己怕痛,或擔心自然分娩會影響體形和性生活品質而要求剖腹産等情況。
俗語説,自然分娩“先苦後甜”,而剖腹産“先甜後苦”。據醫生介紹,剖腹産遠期並發癥多,産婦可能出現盆腔炎症、盆腔粘連,宮外孕發生率高等,未經産道擠壓的嬰兒易患肺炎、多動症等。因此,婦産科醫生認為符合自然分娩條件的産婦,最好依靠自己的力量生孩子,自然分娩生産過程比較辛苦,但産婦恢復快,子宮沒有疤痕,嬰兒身體更健康。
“大胖小子”不好生
“今天要分娩的七個胎兒至少都在7斤以上,今晚有得忙了!”剛剛查完房的産房主任韓田駿對記者説,胎兒過大是導致剖腹産率居高不下的主要原因之一。
據介紹,胎兒出生體重在2.8到3.3公斤最為理想,一旦超過了3.5公斤,造成“頭盆不稱”,剖腹産的幾率將要比正常體重胎兒高三倍以上;且胎兒過大就會導致孕婦的能量消耗大,難産的幾率也將相應增大。
在傳統觀念看來,BB出生越大越好,八九斤的大胖小子才是福。於是,便有許多孕婦認為懷孕的重要任務就是“大吃大喝”,因此導致營養過剩、胎兒過大的例子屢見不鮮。以廣州市婦嬰醫院6、7月的分娩情況為例,出生體重大於3.5公斤的嬰兒佔22%,其中76%為剖腹産。
現在大多數孕婦為初産婦,因此産程長,對體力的要求較高。但是,準媽媽們多數長期呆在空調房內不運動,出門動輒坐車,於是有“十個孕婦九個胖”之説。缺乏運動,體質下降,就會造成自然分娩力不從心。韓主任説,“運動型産婦”最受醫生歡迎。
無痛分娩不影響宮縮
為了減輕産婦分娩的痛苦,不少醫院都開展了“無痛分娩”項目。廣州市婦嬰醫院採用的鎮痛技術對提高自然分娩率有一定幫助。婦科主任黃婉説,人的身體其實非常奇妙,分娩期間的宮縮和疼痛是由兩套系統分管,因此制止了疼痛,並不影響宮縮。了解了這個原理,很多人就能接受無痛分娩的觀念。
此外,不少醫院開展了“一對一”的陪伴分娩服務,助産師全程陪護,指導産婦採用正確的呼吸方法,減輕疼痛;對産婦進行心理疏導,減輕心理負擔,對提高自然分娩率有幫助。此外,丈夫陪産大增妻子的信心和安全感,産婦的剖腹産率明顯降低。
採訪中,記者觀察到醫生苦勸産婦自然分娩真是用心良苦。自然分娩時間長,通常都需要6-8個小時,醫生需要監測護理,觀察産程,費時費力,期間可能會出現各種意外情況;而剖腹産,半個小時就能完成,但是醫生們還是執著勸説産婦儘量自己順産生孩子。本報記者陳輝實習生李文龍通訊員易靈敏
羊城晚報 2004年09月14日