記者近日從廣州市分娩量最大的市婦嬰醫院得到的數據顯示，截至目前為止，今年的剖腹産佔總分娩量約46%，遠高過世界衛生組織倡導剖腹産分娩比例不應該高於20%的要求。婦産科醫生認為人們的分娩觀念存在很大誤區。

順産的孩子更健康

據産科主任何平介紹説，正常狀況下，醫生都會鼓勵準媽媽自然分娩。一般來説，如果妊娠期間發現母親有嚴重的心臟病、腎炎、骨盆狹窄，或是胎盤出現問題，或胎兒過大或過小、胎位不正、缺氧、畸形等無法順利進行自然分娩時，醫生才會建議準媽媽進行剖腹産。

據廣州市婦嬰醫院統計數據顯示，在實際操作中，真正有醫學指徵需要剖腹産的孕婦並不多，人為因素造成的剖腹産佔了近一半。前幾年有剖腹搶生“千禧嬰兒”，或避開不好的生肖屬相，以及避開閏年、閏月的情況，也有為孩子將來入學方便，趕在9月1日前搶生的。還有孕婦自己怕痛，或擔心自然分娩會影響體形和性生活品質而要求剖腹産等情況。

俗語説，自然分娩“先苦後甜”，而剖腹産“先甜後苦”。據醫生介紹，剖腹産遠期並發癥多，産婦可能出現盆腔炎症、盆腔粘連，宮外孕發生率高等，未經産道擠壓的嬰兒易患肺炎、多動症等。因此，婦産科醫生認為符合自然分娩條件的産婦，最好依靠自己的力量生孩子，自然分娩生産過程比較辛苦，但産婦恢復快，子宮沒有疤痕，嬰兒身體更健康。

“大胖小子”不好生

“今天要分娩的七個胎兒至少都在7斤以上，今晚有得忙了！”剛剛查完房的産房主任韓田駿對記者説，胎兒過大是導致剖腹産率居高不下的主要原因之一。

據介紹，胎兒出生體重在2.8到3.3公斤最為理想，一旦超過了3.5公斤，造成“頭盆不稱”，剖腹産的幾率將要比正常體重胎兒高三倍以上；且胎兒過大就會導致孕婦的能量消耗大，難産的幾率也將相應增大。

在傳統觀念看來，BB出生越大越好，八九斤的大胖小子才是福。於是，便有許多孕婦認為懷孕的重要任務就是“大吃大喝”，因此導致營養過剩、胎兒過大的例子屢見不鮮。以廣州市婦嬰醫院6、7月的分娩情況為例，出生體重大於3.5公斤的嬰兒佔22%，其中76%為剖腹産。

現在大多數孕婦為初産婦，因此産程長，對體力的要求較高。但是，準媽媽們多數長期呆在空調房內不運動，出門動輒坐車，於是有“十個孕婦九個胖”之説。缺乏運動，體質下降，就會造成自然分娩力不從心。韓主任説，“運動型産婦”最受醫生歡迎。

無痛分娩不影響宮縮

為了減輕産婦分娩的痛苦，不少醫院都開展了“無痛分娩”項目。廣州市婦嬰醫院採用的鎮痛技術對提高自然分娩率有一定幫助。婦科主任黃婉説，人的身體其實非常奇妙，分娩期間的宮縮和疼痛是由兩套系統分管，因此制止了疼痛，並不影響宮縮。了解了這個原理，很多人就能接受無痛分娩的觀念。

此外，不少醫院開展了“一對一”的陪伴分娩服務，助産師全程陪護，指導産婦採用正確的呼吸方法，減輕疼痛；對産婦進行心理疏導，減輕心理負擔，對提高自然分娩率有幫助。此外，丈夫陪産大增妻子的信心和安全感，産婦的剖腹産率明顯降低。

採訪中，記者觀察到醫生苦勸産婦自然分娩真是用心良苦。自然分娩時間長，通常都需要6-8個小時，醫生需要監測護理，觀察産程，費時費力，期間可能會出現各種意外情況；而剖腹産，半個小時就能完成，但是醫生們還是執著勸説産婦儘量自己順産生孩子。本報記者陳輝實習生李文龍通訊員易靈敏

羊城晚報  2004年09月14日