本報記者陳黛發自北京 近來天價醫療費事件把醫療制度的問題集中暴露出來。“醫療費達到550萬元，比較容易看出有問題。但是，5萬元的怎麼辦？誰來判斷這個醫療費是否高了？”

昨天，在“2005首屆中國全面小康論壇”會議上，吳敬璉等學者和官員集中探討了“看病貴”的問題。

衛生部部長高強直言不諱地承認：“用科學發展觀來衡量，我國的衛生事業發展存在著不協調、不全面的問題，衛生體制改革滯後，運作機制存在偏差，群眾‘看病難，看病貴’的問題還比較突出。”尤其表現在農村衛生和社區衛生方面也發展滯後。高強説：“農民患病要跑城市，城市居民看病都要去擠大醫院，不僅造成了人滿為患，加重了看病困難，也加重了居民的經濟和心理負擔。”

對此，國務院發展研究中心吳敬璉教授在接受《第一財經日報》採訪時呼籲，低收入者醫療費用應該由政府提供，這是政府的責任，要讓低收入者能有錢去買這個基本的服務，這也是醫療保險的作用。“公共衛生體系的部分，肯定是政府的責任。而提供普通醫療服務的單位，需要進行市場化改革。”吳敬璉表示。

現在的情況是，公立醫院基本上靠醫療服務收費來維持運作和發展的機制，導致醫療機構片面追求經濟利益現象，公益性質淡漠，不正之風不能從根本上糾正，反而加重了群眾的醫療負擔。“‘看病難，看病貴’成為廣大群眾反應強烈的問題。”高強説。

吳敬璉認為：“醫療是個資訊高度不對稱的行業，市場只有在資訊對稱的情況下才能達到最好效果，而醫療資訊高度不對稱，病人怎麼可能知道這個藥是否有效，成本多少？這需要一套制度來解決這個對稱問題。”在市場化的思路下，總會有辦法解決在市場資訊不對稱的問題。加強公立醫院的作用能夠起到效果，但這種方案也需要研究如何監管。

至於政府對衛生醫療的投入問題，吳敬璉不認為投入不夠的説法有道理。“我們現在的醫院甚至是交通事故的受害者沒錢他們就不收，這在文明社會中是很奇怪的事情。難道是政府投入不夠嗎？高級醫院的醫療設備，有每次CT收1萬元的，核磁共振設備都是世界上高水準的裝備，我認為並不是投入問題，而是思路問題。”

高強表示，中國醫療事業面臨著人口老齡化即將到來，城市化、工業化的進程和大批農民向城市遷移，群眾日益提高的醫療衛生需求等問題，需要在強化政府職能、加強公共衛生體系建設、加強對重大疾病預防控制、加強農村衛生工作等方面下工夫。