本報記者陳黛發自北京 近來天價醫療費事件把醫療制度的問題集中暴露出來。“醫療費達到550萬元,比較容易看出有問題。但是,5萬元的怎麼辦?誰來判斷這個醫療費是否高了?”
昨天,在“2005首屆中國全面小康論壇”會議上,吳敬璉等學者和官員集中探討了“看病貴”的問題。
衛生部部長高強直言不諱地承認:“用科學發展觀來衡量,我國的衛生事業發展存在著不協調、不全面的問題,衛生體制改革滯後,運作機制存在偏差,群眾‘看病難,看病貴’的問題還比較突出。”尤其表現在農村衛生和社區衛生方面也發展滯後。高強説:“農民患病要跑城市,城市居民看病都要去擠大醫院,不僅造成了人滿為患,加重了看病困難,也加重了居民的經濟和心理負擔。”
對此,國務院發展研究中心吳敬璉教授在接受《第一財經日報》採訪時呼籲,低收入者醫療費用應該由政府提供,這是政府的責任,要讓低收入者能有錢去買這個基本的服務,這也是醫療保險的作用。“公共衛生體系的部分,肯定是政府的責任。而提供普通醫療服務的單位,需要進行市場化改革。”吳敬璉表示。
現在的情況是,公立醫院基本上靠醫療服務收費來維持運作和發展的機制,導致醫療機構片面追求經濟利益現象,公益性質淡漠,不正之風不能從根本上糾正,反而加重了群眾的醫療負擔。“‘看病難,看病貴’成為廣大群眾反應強烈的問題。”高強説。
吳敬璉認為:“醫療是個資訊高度不對稱的行業,市場只有在資訊對稱的情況下才能達到最好效果,而醫療資訊高度不對稱,病人怎麼可能知道這個藥是否有效,成本多少?這需要一套制度來解決這個對稱問題。”在市場化的思路下,總會有辦法解決在市場資訊不對稱的問題。加強公立醫院的作用能夠起到效果,但這種方案也需要研究如何監管。
至於政府對衛生醫療的投入問題,吳敬璉不認為投入不夠的説法有道理。“我們現在的醫院甚至是交通事故的受害者沒錢他們就不收,這在文明社會中是很奇怪的事情。難道是政府投入不夠嗎?高級醫院的醫療設備,有每次CT收1萬元的,核磁共振設備都是世界上高水準的裝備,我認為並不是投入問題,而是思路問題。”
高強表示,中國醫療事業面臨著人口老齡化即將到來,城市化、工業化的進程和大批農民向城市遷移,群眾日益提高的醫療衛生需求等問題,需要在強化政府職能、加強公共衛生體系建設、加強對重大疾病預防控制、加強農村衛生工作等方面下工夫。
|