新聞主體：據本報報道，安貞醫院在全市公立醫院中設立首個特需醫療部的請示日前獲市發改委和衛生局的批復。特需醫療部針對不滿足於救死扶傷等基本醫療服務的人群，服務不具福利醫療性質，內容和價格完全與市場接軌，病人可指定專家問診，有專門護士全程陪護，享受優先就診的“綠色通道”。

從市場細分角度來看，有的放矢地打出“特需牌”，吸引那些關心服務舒適與否、不在乎付費多少的“高端”患者……這如果是純粹市場化、追求最大利潤、盈虧自負的私立醫院所為，自然無可厚非。但如果承載著公益性和福利性、擔負基本醫療服務、屬於公共醫療機構的公立醫院這麼做，則讓人有話要説。

設立完全與市場接軌的特需醫療部，意味著在安貞醫院形成了“一院兩制”的格局。這樣，一些重要而不容回避的問題便躍然而出：在“兩制”相容“一院”，“公”“私”雙軌並行的情況下，院方如何做到愛富而不嫌貧，保證市場化的這一面不損害福利性的這一面、為“高端”患者提供精緻服務不影響到對普通患者利益的維護？對於這些問題，公眾必然十分關心，醫院和政府相關職能部門應當作答。

公眾關心的核心問題不是特需醫療部賓館式的氣派。比如病房，別説安貞醫院只是建不低於三星級標準的，就算建了更高級的，對公眾而言也無關痛癢，誰有錢願住誰埋單享受就是。但是，假如公共醫療資源被金錢所左右，配置上看人説話、隨錢而走、向“高端”傾斜，那就意味著公共醫療福利的減損，這才是讓人擔心的問題。

恰恰，不妙的跡象在安貞醫院已現端倪。最明顯不過的是，為“高端”患者開闢一條“綠色通道”，他們可享受優先就診———優先於誰？當然是普通患者；怎麼優先？當然只能體現于公共醫療資源中的人力、物力使用上。此外，“高端”患者可指定專家問診、有專門護士陪護……這會不會導致事實上“壟斷”優秀醫護人員的結果？

可見，防範特需醫療部演變成“特權”醫療部，絕非多餘。筆者認為，姑且不論“一院兩制”下還存在其他衝突以及有可能助長公費醫療腐敗現象等，僅從“特需牌”容易導致公共醫療資源被不當配置這一點來看，公立醫院就不宜打“特需牌”。倘若非行此舉，也必須慎重，至少對公眾之憂，醫院和政府有關部門應想出辦法來排解。 （祝俊初）

《京華時報》2004年9月15日