記者手記:要採訪心理諮詢這一職業最初的想法來源於一則報道,北京宣佈正式啟動心理諮詢師國家職業資格培訓鑒定工作,今後心理諮詢師將持證上崗。由於找不到心理諮詢師,所以採訪從心理醫生開始,以為在醫院出門診的就是心理諮詢師。然而通過採訪發現,兩者之間有很大的區別,先不説具體的,就連對待記者採訪的態度上就有很大的不同。心理醫生特耐心,他笑言這是磨出來的;另外一方千呼萬喚始出來,好像很不情願。按照歐美的標準,目前在國內純粹意義上完全符合資格的心理諮詢師是不存在的,在資格鑒定工作開始之前,這個行業也一直處於非職業化的狀態,這也許就是為什麼開始很多心理諮詢師不願意接受採訪的原因。
心理學家曾統計出了一個驚人的數字:在人群中,80%的人都在不同的年齡階段,甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷。有關人士表示,心理諮詢作為一種提供有效心理援助的專業活動,是現代社會的一個重要職業領域。
■差異篇:心理醫生和心理諮詢師有什麼區別?
區別一:性質不同。兩者學的不一樣,心理醫生是學醫學出身的,學醫學還分學一般醫學和精神病學,他們專門設置病房治療重性的精神病人,而學精神病學的醫生中還有一部分又學習了心理學,於是這一部分人被稱做心理醫生;而後者是學心理學的,從事該行業的人屬於社會服務類人員。
區別二:對象不同。心理醫生主要治療輕度的精神病人和非精神病人但有心理障礙的人。後者主要是解決健康人群的心理問題。
區別三:不是都有處方權。心理醫生有處方權,可以給病人用藥,而心理諮詢師不可用藥。
■特徵篇:從事的工作什麼樣?
行業特徵:因為每天都會見到很多心理求助者,聽著這樣或者那樣的困惑無解的故事、與諮詢者交談。那些故事的保密程度不亞於銀行賬號。如果在大街上碰到過去的諮詢者,諮詢者的反應可能是低頭認路,心理諮詢師完全理解這種心態。
收費情況:醫院門診40分鐘以內一般收費30元。而國內較高水準的個人心理診所每小時收費從150元到700元不等,諮詢師不同、諮詢者不同,“心靈雞湯”的價位就不同。
薪金待遇:熱門的職業不見得就是收入高的職業。在西方國家,較好的心理諮詢師收入很高。而在國內情況要差不少,心理諮詢醫生是醫院的醫生,享受醫生的待遇,有的兼職做諮詢的收入可能會多一些。而一些不好的診所,心理諮詢師得同時兼做其他的相關工作才能糊口。
素質要求:心理諮詢是一種實踐性很強的職業,除去需要一定的專業知識以外,尤其需要大量的諮詢實踐及較深的個人生活閱歷,因為不論是心理醫生還是諮詢師最終面對的是患者、諮詢者,而不是書本、實驗室。
職業原則:心理諮詢是一種特殊的助人方式。大多數情況下要觸及人的內心隱私,因而保密是心理諮詢師都應遵守的最基本的工作原則。對諮詢者不願講的隱私,可以不多過問,只教給他們一些肌肉放鬆、冥思入靜的方法來滿足他們的要求。
諮詢技巧:在於多提問,少評判;多討論,少建議;多問:“你認為怎樣?你覺得呢?”少説:“你聽我的沒錯。”這是因為,心理諮詢的終極目的是助人自助。在心理諮詢中,首要掌握的原則是學會聆聽。聽是善意、虛心的表示,是建立友情 的基礎。這也是感情宣泄 的重要方法。
■壓力篇:每張面孔背後都是謎
任何工作都有壓力,尤其是與不同的人打交道並要進入人們內心世界的心理諮詢職業,它的從業人員面臨著更大的壓力,只不過相比較而言,心理醫生比心理諮詢師面臨著更大的壓力。
心理諮詢師
主要壓力來源:在於如何提高自己的閱歷和知識水準,水準提高了來自自身的壓力就會轉化成動力。
嚴重後果:心理諮詢不當,容易使諮詢者的心理問題更加激化,搞不好會患上更嚴重的心理疾病。
自救辦法:在分析、判斷來詢者提出的困難問題時,不能帶有個人情緒和價值觀。心理諮詢師不是救世主。他們和來詢者生活在同一個社會環境裏,對各種問題也有自己的看法、情感傾向和價值觀,如果不注意,就會不自覺地將自己的情緒和價值觀帶入諮詢關係中。因此,心理諮詢師必須做自我分析,認識自己有哪些弱點和偏見,才能做到客觀地分析問題,才能理解求助者進入他們的內心世界。
綜合危險指數:
心理醫生
主要壓力來源:像強迫症、抑鬱症等多種疾病,再加上病症又因患病程度的不同分為各種級別,這又與來的各種類型的人形成了無數的組合,所以每個來的人都是一個謎,需要我們一個個地來解開謎底。
嚴重後果:導致醫療事故,嚴重的會有生命危險。
對自身的損害:每天聽到令人很鬱悶的事情,也不會高興。每天回家都很鬱悶、不想説話。有時候覺得自己心理都有問題。
自救辦法:遮罩,通過自身的調節起到一些隔離的作用。調節的方式有很多種,譬如散步,和朋友聊天,跑步,通過不同的方式來自己消化。
綜合危險指數:
■前景篇:未來心理諮詢大有可為
現狀:目前,我國的心理諮詢業從業人員超過40萬人,從1986年開始至今,該行業一直處於範圍廣泛、良莠不齊的非職業化狀態。
前景展望:在美國,每千人就有一名心理諮詢師,心理醫生已成為最好的職業之一。
有調查顯示,我國至少有1.9億人在其一生中需要接受專業的心理諮詢或心理治療;在我國3.4億青少年中,有各類學習、情緒和行為障礙等心理健康問題的人數達3000萬人。有關人士表示,心理諮詢作為一種提供有效心理援助的專業活動,是現代社會的一個重要職業領域。
今年,國家勞動和社會保障部聯合中國心理衛生協會和中國心理學會,在北京宣佈正式啟動心理諮詢師國家職業資格培訓鑒定工作,並在20個省(自治區、直轄市)開始進行試點,心理諮詢師將持證上崗。心理諮詢師隊伍經過純潔後前景被業內人士看好。
上崗要求:在歐美國家,心理治療師往往具有醫學或心理學本科學歷,畢業後接受4至8年某一類心理治療的專門培訓,才能成為相應的全資格治療師。
根據最新的《標準》,心理諮詢師的職業認證主要是針對非醫務人員的職業心理諮詢人員,這類人經過職業培訓和統一考試、即可獲得全國統一頒發的心理諮詢師《職業資格證書》,其中獲得“心理諮詢師”資格的專業人員,都要在有關專家督導下工作3年以上,方可獨立執業,即可像國外一樣申請開設營利性或非營利性的心理諮詢中心(或心理診所)。
未來崗位預測:隨著競爭的激烈,譬如特種部隊、體育運動員、影視界等各行各業都對此有不同的需求,而這在白領、學生中會尤其顯現。據業內人士預測,不久的將來,一些新的崗位將應運而生,包括企業心理健康諮詢師、學生的心理健康職業顧問,形式可能是專職也可以是兼職。
行業綜合前景指數:
■建議篇:有心理問題應該去找誰?
心理醫生既然和心理諮詢師有著很大的不同,那麼什麼時候應該看心理醫生,什麼時候又該看心理諮詢師呢?專家建議:輕度的精神病人和神經病人,有強迫症或者抑鬱症、或者當你長時間感到無助、無望、悲傷、憂鬱且覺得事情越來越糟,時常處於崩潰邊緣,情緒有明顯障礙和異常心理的就應該去看心理醫生,如果心理醫生確診屬於非精神病人,那麼可以再去看心理諮詢師。而那些有一般的心理問題的人最好是去看心理諮詢師。(陳靜 趙媛媛)
《北京青年報》 2002年10月14日