自1981年發現艾滋病以來,該病已傳播到了世界各地,給人類帶來災難性的打擊。到目前來説艾滋病是不可治愈的、致死性的,卻是可以預防的嚴重傳染病,鋻於該病及其給人類和社會帶來的重創,各國政府都是艾滋病防治的領導者,也是該病能否控制的關鍵。我國政府也不例外。1998年11月,國務院印發衛生部、國家計委、科技部和財政部牽頭制定的《中國預防和控制艾滋病中長期計劃(1998—2010年)》,要將艾滋病HIV的感染者控制在150萬以內,近日公佈2000年的HIV感染人數可達1000萬以上。可見艾滋病在我國蔓延形勢非常嚴峻。
中國科學院非常重視這一嚴峻事態,對此組織了優秀的專家、院士,如曾毅、陳可冀、秦伯益、陸道培、張孔來、許華等11名同志,用去一年多的時間,進行深入調研、考察和研討,形成了有關諮詢報告。由於我們能用於遏制艾滋病蔓延的時間和機會已經不多(我國目前還是在廣泛流行和迅速增長期),一旦進入氾濫期,我國將成為世界上艾滋病感染人數最多的國家之一,艾滋病的流行將成為國難,有關專家發出警告,到目前為上,艾滋病的傳播愈演愈烈,我們的工作力度和各方面的投入以及有效防範措施,距其傳播的勢頭相距甚遠。
在艾滋病的傳播途徑中,血液傳播——包括靜脈注射毒品、血液製品、輸血、賣血(血漿,特別是基層非法採漿站感染率甚高)尤甚,須引起我們密切的重視我國現有有償賣血者約500萬人。因地域不同,賣血者HIV的感染率最低的地區8.1%,最高地區達50%,吸毒人群專家估測為600萬(政府公佈數字不到100萬),吸毒者中HIV病毒感染率一些地區已達20—30%。我國賣淫婦女約有400萬人,每年在政府嚴打中被關往勞教所的僅佔總人數的10%左右,而90%四散各地,轉入地下。她們之中的HIV感染率應不低於10%。再加上我國每年增加的630萬性病病人,他們是HIV感染的高危人群。這些統計數字,將使每一位愛國者不寒而慄。如果防洪不力,目前在亞洲、非洲一些艾滋病高發國出現的勞動力量喪失、平均期望壽命急劇下降、國民經濟連續出現負增長、許多村莊荒衰敗的災難性局面將會同樣在我國出現。
艾滋病及病毒感染,帶給我們的社會經濟損失更是觸目驚心,曾毅等院士在報告中指出,HIV感染者和病人平均每年門診費用6971元人民幣,住院費用平均每年為47577元人民幣。據估計因HIV感染而增加的醫療費用,平均每人約30萬—45萬人民幣。2000年我國艾滋病毒(HIV)感染者為60——100萬人,由此引起的社會經濟損失可達4620億—7700億人民幣,如果到2010年,感染人數超過1000萬人,社會經濟損失將達77000億人民幣。面對如此巨耗,我們能無動於衷嗎?
曾毅、陳可冀等院士的報告中指出,艾滋病經血液傳播形勢嚴峻,控制措施力度亟待加強。因為在艾滋病三種傳播途徑中,危險度最高的是經血液傳播,主要為靜脈吸毒者、賣血者、受血者感染、醫療部門院內感染等。自1995年在少數省份的賣血者中發現一批HIV感染者,衛生部屢次發文整頓全國血站,召開了全國廳局長緊急會議,各地衛生行政部門採取了相應措施,有一定成效。19998年10月1日實行《獻血法》,對採供血系統的混亂現象的管理、對打擊扼制非法地下血站起到一定的作用,但是由於沒有從根本上堅決遏制買賣血液的嚴重事態,在中國賣血、賣血漿已産業化,甚至成為衛生系統重大財源之一受到保護。無償獻血事業長期難能發展,加上《獻血法》的出臺,地下採血,採漿活動更趨隱蔽,使地下血站非法活動屢禁不止;部分地方政府對艾滋病經血液傳播的嚴重性認識不足或瞞報疫情;出於經濟利益,生物製品所及部分醫療部門非法收購血液(漿),對地下血站的存在推波助瀾。《獻血法》實施兩年多來,無償獻血人數極有限,除深圳、青島等少數城市外,絕大多數城市是有償供血,而在農村,賣血依舊。
衷心希望國務院領導,從國家和民族大局考慮,對艾滋病在我國迅延划算的情況給以高度重視,對社科院及院士們的報告及提出的有關建議和要求予以高度的重視和給予最大的支援。這也是21世紀,我們將順利落實“十五規劃”的重要保證。以下為曾毅、陳可冀等11位專家的建議,我們認為是有必要重申,並希望得到各位委員的支援。
第一,進一步加強國務院對艾滋病防治工作的領導,成立國務院總理或副總理為組長的艾滋病防治領導小組下設工作班子,並設立專家顧問委員會,進行對策研討,提出書面建議。
第二,開展廣泛、深入持續的便民防治艾滋病宣傳教育。
第三,強化安全血液供應的法制管理,明確職責,加大宣傳和執法力度,嚴懲非法採血和採漿的“血頭”以及與“血頭”勾結的醫務人員和管理人員,保護群眾和病人的合法權利。
第四,修改“禁娼”和“禁毒”法律中不利於艾滋病防治工作的有關條文,在這項工作未完成以前,國務院儘快出臺相關政策,保護和支援醫務衛生人員、社會工作者、民間團體在高危人群中進行預防艾滋病的宣傳教育,包括使用避孕套的性安全教育、使用清潔針具的教育,以及美沙酮維持治療的試點工作等,以保證預防與控制滋病病毒傳播的工作不失時機地進行。
第五,加強艾滋病防治中的科學研究,包括行為學、流行病學、藥物和疫苗的研究工作。
第六,為保證《中國預防和控制艾滋病中長期規劃(1998—2010年)》的落實,必須加大艾滋病防治工作的經費和人力投入,而且政府投入應該作為滋病防治投入的主渠道。
第七,為制訂艾滋病防治的方針政策,建議國務院盡召開一次由有關專家和領導參加的高層次的“遏制艾滋病流行的戰略論證會”,分析國內外艾滋病流行形勢,並制定遏制對策。
中國網 2001年3月16日