參加此次《海南省貫徹〈中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定〉的實施意見》聽證會的農民中有人大代表、村醫、村保健員、婦女主任、村支書等，第一次能在這樣的場合説説自己的心裏話，大家的情緒顯然有些激動，會場甚至還出現農民“搶”著發言的情形。

    “豬沒欄、牛沒圈”現象要改變

    《實施意見》（徵求意見稿）提出要切實加強農村公共衛生工作，加強農村疾病預防控制，提高處理農村重大疫情和公共衛生突發事件的能力。

    五指山市番陽鎮加艾村委會衛生員陳美珍，五指山市衝山鎮什保村村支書黃向光都談到了農村公共衛生條件很差的問題。“五指山農村大部分村容村貌臟、亂、臭的現象較多，隨處倒垃圾，無法整治。豬沒欄、牛沒圈的現象也很普遍，村頭村尾家畜糞便隨處可見；有的村莊建有公廁也無人管理，衛生狀況極差”。黃向光建議，農村公共環境衛生要列入責任狀管理，拿出抗非典精神大搞農村衛生工作，動員全社會關心與支援農村環境衛生工作，做到人人講衛生，人人愛衛生。

    “現在我省的文明生態村建設取得了一定成就，農村的公共衛生工作應與文明生態村活動結合起來。”保亭黎族苗族自治縣加茂鎮農民邱洪蓮説，切實加強農村公共衛生工作，離不開搞農村愛國衛生運動，改水改廁，創建文明生態小區。講究衛生，破除迷信，倡導文明，大力開展健教活動，普及健康知識，提高農民的自我保健意識和保健能力。身為衛生員的邱洪蓮建議，農村疾病預防控制工作重點是農村兒童計劃免疫的定點接種工作，同時抓好地方病，傳染病的防治工作，特別是農村傳染病突發應急反應機制建立和完善，確保農民的生命健康安全。

    讓衛生室裏煮飯成歷史

    農村窮、農民難、農村醫療衛生建設沒有錢，這是19位農民代表的共同心聲。

    《實施意見》（徵求意見稿）提出要“健全社會化農村衛生服務網路，優化農村衛生資源佈局，建立起以公有制為主導，多種所有制形式共同發展的社會化農村衛生服務網路。”“對村衛生室建設給予一定的資金支援，鄉鎮政府要提供必要的物質條件，力爭3年內實現行政村衛生室覆蓋率達到95％以上的目標。”

    “一間衛生室，既看病，又煮飯，還是鄉醫的睡房。”保亭黎族苗族自治縣響水鎮什月村鄉村醫生張雄説，農村衛生室環境差，基礎設施落後，購進的藥品在鄉衛生室時間不長就變質了。張雄建議政府出資改善農村衛生室建設。

    張雄還説，目前，農村衛生人員基本上都是初中畢業以後再進修半年的專業學習就上崗，而且一邊務農一邊行醫，很難滿足農村病患人員的需求。需要一批有專業技術，熱心農村醫療衛生事業的人才來擔當。

    “農村衛生工作，人、財、物都極為短缺。”萬寧市萬城鎮新海區支部書記廖勇峰在會上尖銳地説，近些年，政府對農村衛生的投入幾乎為零。他説，《實施意見》提出加大農村衛生投入，衛生支農和衛生扶貧力度，一些經常性的農村衛生財政投入由市、縣一級財政負責。廖勇峰認為現在許多市縣的財政是吃飯財政，根本負擔不起，這實際上是一個不切實際的規定。因此在財政投入上，希望省級財政能夠加大投入的力度，並且做到專款專用。

    建立基金救助貧困戶

    “小病拖著，大病等死。”黃向光以他身邊的例子告訴大家，在農村，許多農民有了病無錢醫治，農民們因病致窮返窮的現象很常見。他説，他就親眼看見一位農民因為胃穿孔無錢醫治，只得出院回家，沒多久就死亡的悲劇。

    少數民族地區住房條件較差，衛生環境也差，容易生病。加上交通不便，經濟落後，農民看病動輒就要花上一大筆錢，許多農民看不起病，即使一些小病也長期拖欠鄉衛生所的醫療費用。他們建議，由政府投資，再加上鄉鎮和農民自己的參與，設立特困農民醫療基金，對那些患了大病、重病，又確實無錢醫治的特困農民提供救濟，保證他們享有健康的權利。

    《實施意見》（徵求意見稿）提出：“對農村貧困家庭實行醫療救助”。建議設立省獨立的醫療救助基金，對農村貧困家庭和五保戶給予醫療方面的特殊照顧和救助。這一條，獲得了19位農民代表的一致贊同。

    建合作制度 斷遊醫財路

    《實施意見》（徵求意見稿）提出，要逐步建立新型農村合作醫療制度，以自願原則，實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助結合的籌資機制。到2010年，新型農村合作醫療制度要全面覆蓋我省農村居民。

    “我們新海區就採取這樣的辦法，吸收利用社會資金60萬元，成立了社區衛生服務中心，取得了很好的社會效益和經濟效益。”對《實施意見》（徵求意見稿）的這條規定，廖勇峰認為提得非常好。他説關於發揮市場機制，多渠道吸引社會資金，發展民辦醫療機構，支援城市醫療機構和人員到農村辦醫或向下延伸服務，這會為農村的醫療衛生事業吸引更多的社會性資金，解決農村衛生工作經費緊缺的難題。

    根據《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》，結合海南省農村實際，該省的《實施意見》已經過多次徵求意見和反覆修改，召開這次聽證會，就是為了更好地聽取農民的意見和建議，為海南省《實施意見》的出臺和執行打好基礎。

    新華網 2003年6月18日