4月21日,《東方時空》特別節目——面對“非典”的挑戰請來了廣東防治非典型肺炎專家指導小組的組長鐘南山院士,鐘院士可以説是最早接觸非典病人的專家,並且現在有很多重症的病人在他的醫院已經痊癒了。鐘院士就許多老百姓關心的實際問題給予了解答。
關於新增病例
4月20日下午,國務院新聞辦公室舉行記者招待會,衛生部常務副部長高強通報全國非典型肺炎防治工作情況。截止到4月18日全國累積報告非典型肺炎病例1807例,其中北京339例,與前幾天公佈的數字相比變化很大。這些新的數字,特別是有一些省份原來沒有在這個名單上,現在都出現了一次病例。比如説現在像浙江、河北這些都是原來不在這個名單上,但是又出現了新的一次病例。對這種情況是否有所擔心?
鐘南山:我想這個是一個流行病學的規律,我不覺得奇怪,因為在我們國內人口是流動,另外作為一個疫情來説,他的疾病在一個沒有發生的地區,假如説有一些傳染源的話再有一些發展的話,我想出現一些疫情的話不是一個很特殊的情況。
很多人説我現在如果我感覺有一些發燒的話,我不知道究竟是否應該去醫院,因為這個醫院有可能被傳染上。您的意見是什麼?
鐘:因為我們知道感染非典型肺炎的最主要的傳播途徑是近距離的飛沫的污染,或者飛沫的傳染,那麼在醫院去看病的話,在門診很少有出現這樣傳播的機會,除非有一些是到病房去看望病人,以及在這方面注意的不夠,有這個可能性。但是到醫院一般的看病,特別在門診,非典型肺炎的傳染機會是很少的。
什麼樣的情況,我可以判斷自己有可能得了非典型肺炎,我需要去醫院?
鐘:我想最重要的是要有流感的症狀,比如説他發燒,發燒而且覺得全身肌肉酸痛,很疲勞,那這樣的情況在這個特別時期要非常警惕,假如説有跟病人接觸的歷史的話,那就更加要警惕,要及時到醫院去進行整治。
因為現在各個省市都已經規定了某一些醫院是集中來收治SARS病人的,那是否這個醫院就不再收其他的病人了?
鐘:不是的,這些醫院還是照樣收其他病人。比如説在廣州,在我們醫院除了收SARS病人以外,其他的病房、門診還是照樣接治門診病人,病房照樣收病人。我想這個一般來説,只要進行很好的隔離,應該是沒有矛盾的。
那怎麼來足夠保證醫院的安全性,比如説這個病區是有很多的SARS病人,這個病區可能收治一些普通的病人,怎麼能夠保證這兩個地區之間不會互相的傳染?
鐘:這個在衛生部以及衛生廳都有一個具體的規定,比如説它保證了多大的距離,以及多少的通風就能夠繼續收其他的病人,我相信按照這個規定來進行的話,應該問題不會很大。
戴口罩有效嗎?
鐘:我就説一説對戴口罩的看法,因為到現在為止,我想戴口罩在一些比較容易感染的場合,比如説到醫院或者到病房,這樣的話戴口罩是有價值的,那麼我們知道非典性肺炎的傳染途徑是一個近距離的飛沫傳播,距離長了,通風好了,一般就不存在這個感染了,所以我的看法在寬闊,通氣好的大廳、在大街上戴口罩是多餘的,有的市民談到,假如自己有病的話,我倒覺得戴口罩是可取的,因為有這個病的話,有可能通過飛沫傳染給別人,他戴口罩我覺得就更有價值。
熏香有效嗎?
鐘:對這個病毒來講,熏香能不能夠殺菌,現在還是有疑問的,但是有一條,就是用常規的方法消毒,對這個這個環境來講,我認為是可取的,因為從香港桃大花園的經驗可以看出來,他們在一個短短的時間內,一個桃大花園的公寓裏面,有200多人幾天內得病,那麼在這個問題上,我就不完全相信,單純是近距離的飛沫感染,估計是飛沫污染了某些東西,比如説手、衣服、食物或者水,目前從香港的流行病學調查看起來,有點像水,他們在高層有一個感染最多的地方,那個水有一部分,由於下水道的問題,存留的水的時間比較長,這樣的話通過一個間接的方法能夠感染,這個可能性是存在的。
能吃點什麼樣的藥?
鐘:到現在為止我們沒有發現某一個藥是特效有預防的。
每天要坐公交車上下班,怎麼預防?
鐘:坐公交車上班,首先到公交車裏面以後,假如這個窗戶是關著的,我建議是把窗戶打開,我相信把窗戶打開,我們開的車有比較好的通風的話,我不認為它是一個感染的途徑。
一位朋友説,我現在害怕這個病已經快有點神經了,一天要給自己量七八次體溫,那我應該怎麼樣讓心裏更平靜一點?
鐘:我想這個問題在廣東也出現同樣的類似的心態,當時是什麼呢?一個就是説對這個病不太了解,以為這個病是極為可怕,實際上這個病是我們叫治限性疾病,那麼也就是説他是可以防可以治的,它的治愈率達到95%以上,另外一個這個病按照衛生部提出的7條措施,我相信絕大部分的病人是能夠預防的,所以有這麼一個心態的話,我覺得能夠比較平靜的對待這個疾病的話,那應該不會需要每天量七八次體溫。
應該怎麼樣來保護自己的孩子,特別是在上學的孩子們?究竟什麼時候應該停課,什麼時候應該讓孩子們繼續上學?
(解説)在全國各地高校,學校一方面加強對學生自我防護意識的宣傳工作,另一方面,學校都購買了大量的消毒藥品,每天對教室、食堂、圖書館、學生宿舍等地進行消毒,同時為了防止學生過於集中,對教學也進行了調整。
鐘:各地方對幼兒園,對大學那幾項措施我是很欣賞的,我相信採取那幾個措施,我相信非典在這麼一個場合,在學校在幼兒園的傳播的可能性會大大地縮小,所以我不認為現在是需要進行停課。
現在有兩種説法,一種説十五歲以下的孩子不容易得,另一種説孩子免疫力差容易得,到底哪種是對的?
鐘:從現在目前流行病的情況看,孩子得病的比例比成年人少,這是個現象。當然孩子免疫力也低一些,但是這個病很有意思,它得了病以後免疫力是低,但是他在整個的病理過程似乎是一種免疫反應,所以這樣的話就是我想,孩子應該説不必過分的擔心,我們是發現還是有一些非典的孩子,但總的來説兒童得病的症狀一般比較輕,一般得病的比率一般比較低。
三點提示:
我們普通人在面對非典型肺炎的時候,至少有三點是可以做的。第一點我們應該了解身邊在發生什麼,這樣我們可以判斷自己應該採取什麼樣的預防措施。第二點我們要有科學的知識,這樣我們可以了解什麼樣的措施才是正確有效的。第三點我們應該有一個科學的態度,因為保持一個平穩良好的心態也有助於我們來提高自己的免疫力,提高對於疾病的抵抗能力。
衛生部門提示預防非典型肺炎的七條措施:
1、培養良好個人健康生活習慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子後要洗手,洗手後用清潔的毛巾和紙巾擦乾,不要共用毛巾;
2、戶內經常通風換氣、促進空氣流通、勤打掃環境衛生、勤曬衣服和被褥等;
3、經常到戶外活動、呼吸新鮮空氣、增強體質;
4、注意均衡飲食、根據氣候變化增減衣服、定期運動充足休息、減輕壓力和避免吸煙;
5、避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所;
6、家長要教育兒童注意防護;
7、出現症狀應及時就醫、早期報告 早期隔離 早治療,避免亂投醫、亂服藥。另外,不得探已經明確診斷為非典型肺炎的病人。
衛生部網址:http://www.moh.gov.cn
中國疾病預防控制中心網址:http://www.chinacdc.net.cn
央視國際 2003年4月23日