為了了解那些隱藏在北京地下的“服務小姐”在涉及性病、艾滋病方面的知識、信念和行為，從而制定適合於這一群體的干預措施，保證社會的穩定和健康，北京性病艾滋病防治協會和北京地壇醫院于2000年2月到5月，首次對69名“服務小姐”的生活方式進行了問卷調查。記者日前採訪了完成這項調查的有關醫生。從調查結果中可以看出，“服務小姐”——這個死灰複燃的“社會暗流”，正與無知相伴，一步步走向疾病甚至死亡，這使本調查的意義遠遠超過了簡單的醫學範疇。

     “暗流”流經何處

     歌廳、酒吧、洗浴中心、髮廊、街頭是性病艾滋病感染的高危地區

     接受此次問卷調查的“服務小姐”共有5類，分別來自歌廳、酒吧、洗浴中心、髮廊和街頭，此次問卷中，前4類場所的小姐各訪問了20位，街頭小姐訪問了9位。

    歌廳的“小姐”一般是幾個人一組，在卡拉OK廳或酒吧的小單間裏為客人陪飲陪唱，但一般不提供性服務。當然也有人會暗地裏選擇對自己有“感情”的熟人、有身份或者出手闊綽的客人，商量好價碼後，由客人帶出場外提供性服務，她們稱此為“出臺”。

    洗浴中心內設有較大的公共浴池，有供客人休息的房間，小姐在那裏提供按摩服務，但沒有性交易。有性交易的則一般是在分隔成的小房間中進行的。

    和北京正統的理髮館不同的是，一些髮廊中時常有“服務小姐”偷偷摸摸提供性服務，她們一般先從洗頭、背部按摩開始。

    在街頭招攬生意的“小姐”往往選擇傍晚時分，出現在市內的酒店、餐廳和一些娛樂場所附近的繁華街頭。

    這些“小姐”大多以僱員身份出現，通過中間人與客人達成協定。據稱一般每週活動三四天，平均每天有一兩位客人，每天的收入平均在1000元左右。

     “無知”匯成危害社會的“暗流”

    三分之一不採取預防艾滋病措施，“西裝革履”、“白凈的、文縐縐的”被視為“衛生”

    為了完成此次調查，調查者們往往幾經週折才能找到“服務小姐”的僱主們，徵得他們同意之後才能與被調查者接觸。問卷時間一般選擇在下午3至5點鐘左右，這是“小姐”們休息的時間。為保證安全，調查人員集體行動，到達問卷現場後再分別進行“一對一”問答。

     問卷中有：“知道性病、艾滋病的概念嗎？”小姐們對這個問題的回答基本上是“知道”或“聽説過”。為了保證答案的真實性，問卷中還設計了另外的問題：

     “有沒有採取什麼辦法來保護自己免受艾滋病感染？”

    有三分之一的小姐痛快地回答：“沒有。”

    相對矛盾的答案暴露了這個高危人群對性病、艾滋病了解的真實狀況。

    更令調查者吃驚的是，“服務小姐”們的“衛生標準”則是出於對自己的健康考慮，她們會“仔細挑選客人”，一般會拒絕那些“面帶病容或者一看就很骯髒”的客人，而“西裝革履”、“白凈的、文縐縐的”則被歸納為“比較安全”。這一無知得近乎于荒唐的結論，讓調查者們不寒而慄。

    性病、艾滋病每天都在擴散

    地下賣淫女中，同時患有兩種以上性病的佔50%

    當被問及“是否曾經患有性病”時，“小姐”們均矢口否認。但她們的另一番回答卻暴露了實情：她們全都承認自己的同伴中確實有人患有性病。根據對此類人群的其他調查經驗，對同行中其他人的負面報告，實際上反映了她們不願意透露的本人行為。很顯然，性病是這一群體的高發病。

    調查顯示，受訪的曾提供過性服務的“小姐”均沒有預防艾滋病的意識，她們甚至覺得懷孕比性病、艾滋病更可怕，因為她們大多聽説過“誰誰”幹這行而不幸懷孕，卻不知道有誰因此感染了艾滋病。記者在地壇醫院了解到，在性病、艾滋病感染者中，幾乎沒有誰承認自己患病是因為性濫交，但關於性病的調查卻顯示：

    20世紀80年代以前，性病在中國已經基本絕跡，而80年代以來，性病(主要是梅毒、淋病和尖銳濕疣)卻突然上升，從1993年報告的104000例，增加到了1999年的325000例。

    據某些婦女收容教育中心統計，有10%至60%，平均為30%的賣淫女染有性病。其他報告也指出，地下賣淫女中同時患有兩種以上性病的高達50%。研究同時還注意到，患有性病的賣淫女，比其他人有更高的肝炎病毒感染率，且感染率與年齡、賣淫時間之長短、累加的性行為次數成正比。

     死亡、陰影籠罩這個群體

     由於生理原因，女性通過性行為感染艾滋病的危險性是男性的兩倍

    調查中發現，從事這一行業的女性，平均只受過9年的義務教育，大多只是初中畢業，她們自己也對從事的職業十分鄙視。調查顯示，她們選擇這一職業的原因一共有4種：想快速掙錢，能夠“想買什麼買什麼”；情場失意，以此報復男人；追求虛榮；解決經濟來源。

     為了保密，她們一般與外界較少來往，自己獨居或和同行合住，而且流動性很大，往往每三四個月變換一次活動場所。她們覺得，這樣就可以趁年輕掙上一筆錢了。與此相對，這一行為帶來的危險基本上被忽略了，儘管問卷中已經反映出，她們幾乎都出現過性病症狀，而來自醫院的報告也證實，因賣淫和嫖娼而感染上艾滋病的病例並不少見。

    事實證明，大多數性病首先都會引起皮膚局部破潰，這為艾滋病病毒從破潰處直接進入血液提供了可能，因此，性病人群是艾滋病的高發人群，而其中女性又是最危險的受害者。中國預防醫學會提供的一份研究結果顯示：由於生理原因，女人，特別是年輕女性，在無保護性交時，感染艾滋病病毒的危險性是男性的兩倍。

    協和醫院的廖蘇蘇教授説，雖然經過性傳播感染艾滋病的機會在醫學統計上是千分之幾，但這並不意味著“上千次之中才可能有一次”。對於個體來説，不論男女，一次危險的行為就足以構成事實。

     “掃黃嚴打”遏制“暗流”

    計劃調查100位，最終只完成了69位

    每個“服務小姐”都清楚自己所做的事情是不光彩的，都有著強烈的自卑感，對身份比她們高的女性存在明顯的抵觸情緒，乃至根本拒絕女性訪問者，因此調查者全部是男性。

    對於4位調查者來説，這樣的經歷是他們醫生生涯中的第一次。他們首先經過了專門的集中培訓，學習了嚴格的調查紀律，掌握了準確獲得資訊的問卷方式。調查使用的問卷經過嚴密的科學設計，需要受訪者回答一百多個問題，大約需要40分鐘至1小時。調查之前，訪問者向每個受訪小姐表明瞭自己的身份，告知受訪者她們擁有的權利，還專門攜帶了證明自己身份的證明材料。調查者告訴記者，原計劃希望訪問100個受訪者，但因為北京對“掃黃”抓得很緊，此類違法行為變得更加隱秘，尋找受訪者顯得十分困難。即使是找到了“服務小姐”，也往往因為對方將調查者當成“警察”而遭拒絕，所以訪問最終只完成了69個。就在記者發稿前，北京又有幾家娛樂場所因“暗流”存在而被公安機關查封，“掃黃”已經成為保持安定秩序和社會衛生的常規行動。首次完成這一調查的有關機構表示，他們此舉就是在公安機關“掃黃”的同時，從醫學的角度對這一特殊群體進行健康監控和干預，為政府制定相關政策提供更有針對性的依據，以保證文明社會的健康安定。

     《北京晨報》2001年9月5日