根據世界衛生組織定義，被動吸煙(俗稱二手煙)是指不吸煙者，一週中有1天以上吸入吸煙者呼出的煙霧大於15分鐘/天。研究表明，被動吸煙者的體液所含的尼古丁成分，與剛吸完3支香煙的人的體液中所含的尼古丁成分基本相同。據世界衛生組織報告，到2030年煙草將成為人類健康的最大殺手，每天死於吸煙的人將從現在的400萬增加到1000萬，其中70%是第三世界國家的煙民。

    一、二手煙對人體造成的損害

    根據多年來積累的事實，科學界目前承認對於二手煙來説任何劑量水準的暴露都是不安全的。

    二手煙與一系列威脅生命的健康效應有關，包括肺癌和心臟病。經常被動吸煙者心臟病發病率幾乎是常人的兩倍，事實上，每天平均1小時的被動吸煙就足以破壞動脈血管。

    新西閆奧克蘭大學的博尼塔博士及其同事選取了1991年紐西蘭所有15歲以上的中風病例進行研究，並將521名中風病人與1851名身體健康者進行了比較。

    所有研究對象都接受了問卷調查，並回答了自己的吸煙習慣以及是否被動吸煙。博尼塔博士等經過比較發現，那些與吸煙者同住一室或者在過去10年中有一年以上與吸煙者在同一辦公室共事的非吸煙者，患中風的危險性比常人要高出82%左右。這一結果為控制吸煙對降低中風發病率所引起的作用提供了具有説服力的證據。根據最新的研究發現，吸入二手煙可能會導致女性不孕。英國布裏斯特大學在對8500對夫婦做的研究發現，因為工作環境而吸入二手煙的女性，在一年內減少了14%的懷孕機會。假如女性父母每日吸煙超過20支，則延遲懷孕的機會達到34%。研究還發現，吸煙也同樣會降低男性的生育能力。

    被動吸煙對於孩子來説情況更加令人擔憂，因為對環境煙霧的被動暴露已被認為是呼吸道疾病、中耳疾病、哮喘發作以及突發性嬰兒死亡綜合徵(SIDS)的病因之一。國內對128例學齡前兒童智力檢測結果表明，被動吸煙對兒童智力有顯著影響。被動吸煙亦可導致對尼古丁的成癮性，導致兒童和青少年主動吸煙，且戒斷後出現典型戒斷症狀。美國疾病控制中心(CDC)1996年對49個州和哥倫比亞區的調查顯示，在美國大約有1500萬兒童受到家中成年人吸煙的影響。被動吸煙所致兒童及青少年對尼古丁的成癮性已成為影響公眾健康的社會問題之一，應引起全社會的重視。

    二、不同人群在不同場所被動吸煙的情況

    1996年全國吸煙行為的流行病學調查顯示，被動吸煙發生在家中、工作場所、公共場所以及其他一些地方。對被動吸煙者詢問的結果表明，家中是被動吸煙的主要地點，有71.2%的人在家中受到煙草的危害，其次是在公共場所，為32.5%，工作場所為25.0%。不同人口學特徵的人群，在不同場合暴露于煙草危害的比率不同。不同地域人群被動吸煙場合的差異不大。

    1、男性和女性在不同場所暴露于煙草危害比率完全不同，男性在家中、工作場所、公共場所暴露于煙草危害的比率相同，在40～45%之間；而女性主要集中在家中，達到82%，而在公共場所和工作地點相對較低，分別為28%和19%。

    2、不同年齡段人群被動吸煙場所的差異不大，低年齡段人群(15～19歲)在家中被動吸煙的比率相對較高，為80%。

    3、城市人群在家中、公共場所和公共場所被動吸煙比率的差異不大，分別為59%、45%和31%；而農村人群被動吸煙場合的差異非常大，分別為79%、13%、33%。尤以城市男性，在工作場所(63%)被動吸煙的比例大，在家中的比率最低(27%)。而女性無論城市和農村，均在家中最高(71%和88%)，尤以農村女性更嚴重。家中是人們受到被動吸煙危害的主要場所，受危害的多為女性和青少年，應引起高度重視!

    三、拒絕二手煙，倡導健康的生活方式

     在家庭這個二手煙的重災區，應明確禁止吸煙的重要性，讓家庭成員吸煙者更多的了解吸煙有害健康的知識及對他人和社會造成的危害，不向客人敬煙。同時為保護非吸煙者免受二手煙之害，工作場所必須完全無煙或將吸煙限制在一個隔離、封閉並有自動通風系統的區域，並應制定相應的禁煙制度。目前已有88個城市制定了相關的法律法規，隨著我國越來越多的城市相繼頒佈公共場所禁止吸煙的法律法規，以及國家關於保護青少年身心健康的法律法規的出臺，我們可以利用法律(如《中華人民共和國預防未成年人犯罪法》、《中華人民共和國未成年人保護法》、《中華人民共和國廣告法》、《中華人民共和國煙草專賣法》、《關於在公共交通工具及其等候室禁止吸煙的規定》。

    《民用機場和民用航空器內禁止吸煙的規定》第九條明確提出的被動吸煙者享有以下權利：

     (一) 要求在禁止吸煙場所吸煙者停止吸煙；

     (二) 要求禁止吸煙場所的管理部門執行本規定第五條第(三)、(四)、(五)、(六)項規定；

     (三) 要求檢查員對違反本規定的人員進行處理

    煙的危害

    吸煙的危害，盡人皆知。全世界每年因吸煙死亡達250萬人之多，煙是人類第一殺手。自覺養成不吸煙的個人衛生習慣，不僅有益於健康，而且也是一種高尚公共衛生道德的體現。在吸煙的房間裏，尤其是冬天門窗緊閉的環境裏，室內不僅充滿了人體呼出的二氧化碳，還有吸煙者呼出的一氧化碳，會使人感到頭痛、倦怠，工作效率下降，更為嚴重的是在吸煙者吐出來的冷煙霧中，煙焦油和煙鹼的含量比吸煙者吸入的熱煙含量多1倍，苯並芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。

    有資料表明，長期吸煙者的肺癌發病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發病率高6-10倍，冠心病發病率高2-3倍。迴圈系統發病率高3倍，氣管炎發病率高2-8倍。有人調查了1000個家庭，發現吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不吸煙家庭為多。5歲以下兒童，在不吸煙家庭，33.5%有呼吸道症狀，而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道症狀。

    吸煙對女性有特殊危險，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發生早産和體重不足，嬰幼兒期免疫功能降低，容易生病；據統計，孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。

    吸煙害己害人，應該自覺養成不吸煙的良好衛生習慣。

    吸煙何以成癮

    一提起成癮物質，人們往往立即想到鴉片、海洛因、大麻等毒品，卻忘了世界上使用最多、危害最廣的煙草。其實，與海洛因相比，除了一個是合法消費品，另一個是違禁品外，在其他方面幾乎沒有質的不同，尤其是從物質依賴的角度看，二者更是如出一轍。

    醫學上判斷某種物質是否有依賴性，主要依據有兩條。第一，是看人們對這種物質是否有強制性地使用和覓求的特點；第二是在停止使用某種物質後，是否不斷産生重新使用該物質的強烈慾望及與之相應的行為方式。

    所謂強制性地使用及覓求，説的了就是已經成癮，不用不行。這種非用不可的感覺是則成癮物質的本質所決定的。也就是説，迫使癮君子們欲罷不能的根本原因，在於長期使用成癮物質所造成的軀體依賴和精神依賴，也就是人們常説的戒斷反應，即指停止吸煙後數十分鐘到數小時便開始想吸煙，並感到坐立不安、煩燥、心神不寧、手足無措，繼而出現頭痛、心慌、乏力、腹部不適、噁心、腹瀉、精神萎靡、注意力難以集中、愛發脾氣、睏倦及睡眠障礙等症狀。這種種症狀使戒煙者對煙草的渴求更加強烈。這些症狀一般在戒煙後的三四天內最為突出，爾後在1個月左右漸漸消失。但少數症狀，如注意力難以集中、睏倦等可持續很長時間。與海洛因等毒品非常相似的是，所有戒斷症狀，一經吸煙便可立即緩解，這也是所有成癮物質的共同特點。

    至於形成身體依賴和精神依賴的機理，國內外學者做了大量的研究。有學者讓受試的吸煙者在實驗室裏隨意吸煙，同時分別給他們靜脈滴注不同劑量的尼古丁或生理鹽水。結果發現，每小時滴注4毫克尼古丁的受試者的吸煙量，比滴注生理鹽水的受試者少60%。表明吸煙的慾望和行為是通過人體血液的尼古丁含量來調節的。尼古丁的煙草中的含量為0.5%~8%，主要經呼吸道粘膜吸收。長期吸煙者體內的尼古丁維持在一個恒定水準，機體已適應了這種狀態。因此，一旦停止吸煙，體內的尼古丁水準便會下降，吸煙者就會感到種種不適。就像高血壓病人一旦血壓突然降至正常時，反而會感到頭暈目弦及各種不適一樣。

    此外，一個有趣的現象是，人們往往在緊張或勞累時便不自覺地想吸煙，以期得到休息或放鬆。但實際上吸煙會使從血壓上升，呼吸興奮，心率加快，之與人休息時的情況恰恰相反，但每個吸煙者的主觀感覺確實是舒適與放鬆。原因何在呢？其實是尼古丁刺激了體內腎上腺素的分泌，而腎上腺素能明顯增加人體的應激能力，從而使人適應外界刺激的能力提高，導致主觀上的輕鬆感。

    煙草、煙霧中的有害成分

     煙草主要是由碳水化合物（佔40%~50%）羧酸、色素、萜烯類物質、鏈烷烴、類脂物質等組成，同時還有一些生長過程中必需的營養物（如硝酸鹽等）以及某些污染物（如農藥、重要金屬元素等）。煙草與別的植物不同這點是所含的萜烯類物質比較豐富，即通常所説的“蠟質”或“尼古丁”。

     吸煙者吸入香煙過程，是香煙在不完全燃燒過程中發生一系列的熱分解與熱合成的化學反應，形成大量新的物質，其化學成分很複雜，從煙霧中分離出有害成分達3000余種，其中主要有毒物質為尼古丁（煙鹼）、煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等一系列有毒物質。在煙草中原有的蛋白質、碳水化合物、維生素、氨基酸等人體需要的有益物質，如果把它作食用那是有益的，但是把它作為香煙，經過燃燒而釋放出煙霧灰塵等，也都變成有害物質。煙草點燃的煙霧由兩部分組成，其中氣體部分，佔據92%，包括多量的氧和氮無害氣體和一定量的一氧化碳及微量的致癌、促癌、纖毛毒物質。粒相部分佔8%，主要為尼古丁和煙焦油。

     “二手煙”害猛于虎

    美國醫學研究人員最近發表研究報告指出，被動吸煙即俗稱的“吸二手煙”比原先外界所知道的還要危險，一些與吸煙者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人多出6倍。被稱為“GSTMI”的基因發生突變，或是缺少此基因的婦女，其患肺癌的幾率為一般人的2.6倍至6倍。“GSTMI”基因目前已被認為會使煙草中致癌物失去活性。

    關於肺癌的預防之道，遠離香煙與煙霧是最為明智之舉。同時，不但儘量不要吸煙，也不要讓自己吸上“二手煙”，即使在公共場所也應設法避開那些吞雲吐霧者，以避免受到“二手煙”的危害。

    美國國家癌症研究所前不久發表的報告説，多吃一些含維生素E豐富的食物，可使吸煙者罹患肺癌的幾率降低兩成。研究發現，那些血液裏維生素E含量最高的人，得肺癌的比例下降。而那些吸煙時間最短，血液裏含維生素E高的人，預防效果最佳。但專家強調，具有預防肺癌功效的維生素E主要來自食物而並非維生素E補充劑。富含維生素E的食物包括全麥麵包、硬果類、綠色蔬菜、豆類、穀類等。

    戒煙的10個方法

    1，消除緊張情緒：緊張的工作狀況是您吸煙的主要起因嗎？如果是這樣，那麼拿走您周圍所有的吸煙用具，改變工作環境和工作程式。在工作場所放一些無糖口香糖，水果，果汁和礦泉水，多做幾次短時間的休息，到室外運動運動，運動幾分鐘就行。

    2，體重問題：戒煙後體重往往會明顯增加，一般增加5-8磅。吸煙的人戒煙後會降低人體新陳代謝的基本速度，並且會吃更多的食物來替代吸煙，因此吸煙的人戒煙後體重在短時間內會增加幾公斤，但可以通過加強身體的運動量來對付體重增加，因為增加運動量可以加速新陳代謝。吃零食最好是無脂肪的食物。另外，多喝水，使胃裏不空著。

    3，加強戒煙意識：明確目標改變工作環境及與吸煙有關的老習慣，戒煙者會主動想到不再吸煙的決心。要有這種意識，即戒煙幾天后味覺和嗅覺就會好起來。

    4，尋找替代辦法：戒煙後的主要任務之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法：做一些技巧遊戲，使兩隻手不閒著，通過刷牙使口腔裏産生一種不想吸煙的味道，或者通過令人興奮的談話轉移注意力。如果您喜歡每天早晨喝完咖啡後抽一支煙，那麼您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。

    5，打賭：一些過去曾吸煙的人有過戒煙打賭的好經驗，其效果之一是公開戒煙，並爭取得到朋友和同事們的支援。

    6，少參加聚會：剛開始戒煙時要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請你參加非常好的聚會，而參加聚會的人都吸煙，那麼至少在戒煙；初期應婉言拒絕參加此類聚會，直到自己覺得沒有煙癮為止。

    7，游泳、踢球和洗蒸汽浴：經常運動會提高情緒，衝談煙癮，體育運動會使緊張不安的神經鎮靜下來，並且會消耗熱量。

    8，扔掉吸煙用具：煙灰缸，打火機和香煙都會對戒煙者産生刺激，應該把它們統統扔掉。

    9，轉移注意力：尤其是在戒煙初期，多花點錢從事一些會帶來樂趣的活動，以便轉移吸煙的注意力，晚上不要像通常那樣在電視機前度過，可以去按摩，聽鐳射唱片，上因特網沖浪，或與朋友通電話討論股市行情。

    10，經受得住重新吸煙的考驗：戒煙後又吸煙不等於戒煙失敗，吸了一口或一支煙後並不是“一切都太晚了”，但要仔細分析重新吸煙的原因，避免以後重犯。

     中國網綜合消息 2001年5月31日