去年以來，國家計委三次降低300種國家定價的藥品價格，上海物價局也5次集中降低了657種藥品價格。然而，記者在採訪中了解到，百姓在欣喜之餘，仍感到手中的藥費單子沉甸甸的，幅度高達10多億元的藥品降價，似乎沒有帶給患者明顯的實惠。

    記者在一家醫院隨機選取了幾份藥品費用清單，在高血壓患者的單子上，記者看到最多的是“丹參滴丸”、“ 絡活喜”等藥物的名字，過去常見的“復方蘆丁”等則很少見。一位藥劑師告訴記者：“兩、三年前治療高血壓， 10元不到的麝香保心丸就是好藥了，復方蘆丁只要1元9角，降壓片也不過5元錢。現在，50元的絡活喜只有7粒。一張高血壓方子動不動就要兩、三百元。”

    為什麼同樣的病，藥價卻身價百倍了呢？這位藥劑師説：“一是大家都覺得貴藥、新藥品質肯定要好一些，二是開貴的藥醫院的利潤也高些，再有就是一些便宜的藥根本就不進了。”

    家住宛平路251號的黃女士更有一番體會，近十年來，她為了高血壓沒有少跑醫院，“原來我吃復方降壓片，一個月5元多，如今我吃‘壽比山’，一個月20多元，這還是好的，上次醫生開了‘賽諾’，一天就要6元5角。”實行醫療保險改革後黃女士為了省錢才看了兩次病，“白玉蘭醫保卡”內的560元錢就所剩無幾了。她告訴記者：“ 象治療心血管毛病之類的藥是不會降價的，而這些藥是我們老人必須常吃的。醫生開什麼藥，我們就付多少錢，我有時真感覺藥吃不起了。”

    記者發現，一方面國家、地方藥政部門三令五申控制藥價“虛高”，一方面一些常用藥品卻在悄然漲價，感冒、高血壓、糖尿病這三類藥的費用佔醫院藥品總收入的一半以上，同樣的一種“感冒退熱沖劑”，1998年是5元左右，如今賣10元3角，同樣的“六味地黃丸”，從7元漲到了13 元8角……當然，也有降價藥品，如盤尼西林，從1元2角一支降到了9角多一支。但是，如今感冒發熱病人到了醫院，醫生開些“先鋒六號”、抗菌素、頭孢類藥品，一張帳單就到了3、4百元，其中盤尼西林幾毛錢的讓利，對百姓的感覺，當然微乎其微了。藥價除了明漲，還有暗漲，一種藥物裏面加了一點成分，或者換了一下包裝，換了一種名稱，價格就是過去的數倍了。

    業內人士告訴記者，藥品從出廠到病家手中，價格往往要漲10倍以上。造成這種現象，主要原因是醫藥工業企業、商業企業和醫療單位之間的利潤分配問題。由於政府藥價主管部門人手嚴重不足，無法全面準確地核定藥品價格，大多數藥品的開價，是由生産商自己報價。高額的藥品流通費用，造成了生産商要高開藥價，保證自身的利潤。目前，僅上海就有233家藥品生産企業，108家藥品批發經營企業，在激烈的市場競爭中，這些企業的利潤，都要通過藥品進醫院藥房來實現。國家規定，藥品批發企業可給予醫院15%的利潤作為國家對醫院投入不足的補償，而在實際上，高額的回扣、公關費、廣告費用，最終都背負在病人原本就已經沉重的肩膀上。上海某家醫院的院長告訴記者：“一些醫藥公司的銷售代表經常在我們下班後跑到醫生辦公室，請吃飯、請出國，送這送那。”

    目前，上海正在各區縣開展藥品集中招標採購活動，市藥品監督管理局對全市的藥品生産、銷售企業進行了審核、驗證工作。業內人士紛紛表示：藥品降價，只是給老百姓帶來實惠的第一步，只有改變了産生藥價虛高的機制，關係千家萬戶的藥價才能真正降下來，病人看病吃藥才能真正輕鬆起來。

    新華社2001年3月19日