一個時期以來，一些地方不斷發生醫患糾紛，引起社會各界的高度關注。如何看待醫患關係，醫療事故應該如何處理，本文通過發生在75年前的一個歷史事件和現實生活中的一件小事，旨在給讀者帶來一些啟示。
北京協和醫院教授王任直，在維護醫院秩序時被患者家屬毆打導致左臂輕殘。在搶救時，積水潭醫院的專家把食指伸進王任直的傷口，還沒探到底，這位副教授不禁打了一個寒
戰：哪來的這麼大的仇恨？下手這麼毒！
在協和醫院採訪時，記者聽醫院的醫務人員談起了75年前發生在協和醫院的一起誤診事件。事情發生在著名的歷史人物梁啟超的身上。
75年前的誤診事件
1926年初，梁啟超因尿血病住進北京協和醫院，協和的醫生診斷後，誤以為他的右腎生瘤，於是便做了割去右腎的手術，但右腎取出後，發現並無腫瘤。對於這一手術，當時社會上和梁啟超的家人多有責言，但梁啟超本人在這個問題上卻十分通情達理，並不苛責。他寫信向孩子們勸解説：“這回手術的確可以不必用，好在用了之後身子並沒有絲毫吃虧，只算費幾百塊錢，捱十來天痛苦，換得個安心也還值得。”
對於當時報刊上對協和的攻擊，梁啟超惟恐因此損害協和的名聲，影響其他人對醫學和其他科學生出不良的反應，他在1926年6月2日晨報副刊上發表《我的病與協和醫院》一文，詳述了自己此次手術的整個經過，替協和辯解，肯定協和的醫療是有效的，説：“出院之後，直到今日，我還是繼續吃協和的藥，病雖然沒有清楚，但是比未受手術之前的確好了許多。想我若是真能拋棄百事，絕對休息，三兩個月後，應該完全復原。至於其他的病態，一點都沒有。雖然經過很重大的手術，因為醫生的技術精良，我的體質本來強壯，割治後10天，精神已經如常，現在越發健實了。”
至於該不該割去右腎的問題，梁啟超提出責任不在協和。他説：“右腎是否一定該割，這是醫學上的問題，我們門外漢無從判斷。但是那三次診斷的時候，我不過受局部迷藥，神智依然清楚，所以診查的結果，我是逐層逐層看得很明白的。據那時的看法罪在右腎，斷無可疑。後來回想，或者他‘罪不該死’，或者‘罰不當其罪’也未可知，當時是否可以‘刀下留人’，除了專門家，很難知道。但是右腎有毛病，大概無可疑，説是醫生孟浪，我覺得冤枉。”
我國著名醫史學家程之范先生指出：“梁啟超對協和醫院誤診的態度，主要是考慮到當時西醫剛進中國，老百姓對西醫還缺乏認識，協和醫院是當時中國最先進的西醫醫院，如果這時對協和大加鞭撻，最終吃虧的恐怕是老百姓。”
無獨有偶，在採訪中，記者又聽到了另外一件患者“包庇”大夫的事情，事情發生在上個世紀90年代末北京的一個居民小區裏。
齊奶奶“包庇”張大夫
北京汽南小區居民齊素華老人是糖尿病患者，一次要到醫院輸液，找小區衛生服務站大夫張曉琳開藥，當時張曉琳忙著辦另一件事情，匆忙開上方子，就讓老人去醫院。齊素華到藥房買藥時才發現，張曉琳給她開的是葡萄糖。讓糖尿病患者輸葡萄糖，這不是胡來嗎，幸虧發現及時才沒鬧出亂子。齊素華完全可以拿這個方子找記者曝她的光，找律師告她的狀，但是，齊素華沒有這樣做。
不久，衛生部副部長彭玉來汽南小區視察，她聽到的是對衛生站的一片讚揚聲，彭副部長就問在場的齊素華：“他們就沒犯錯的時候嗎？”齊素華反問她：“你有孩子嗎？孩子錯了能一棍子打死嗎？”
患者“包庇”有錯的醫生，這可實在不多見。其實，這一切都是張曉琳全心全意為患者服務的結果。
1997年她來到汽南小區組建了衛生站，從那時起，就把自己交給了這裡的1萬多名居民。經過衛生站4年的努力，小區居民吸煙人數下降了10個百分點，堅持鍛鍊的人達87%。
張曉琳成了居民的生活顧問。61歲的劉大爺問她：“我能去成都嗎？”“不行，成都氣溫低，多雨，氣壓低，你本身患冠心病，當地患這種病的人相對較少，治療上不是很強，建議你別去。”張大夫耐心地解釋。
又一位老人來問：“我能去杭州嗎？”“可以。”“坐什麼去？”“你患有嚴重的腰腿痛，但心臟好，應該坐飛機去，坐火車時間長了恐怕腰腿受不了。”
“只要有人問，你就不能説不知道，就要給他滿意的答覆。”這就是張曉琳的觀點。
醫患關係如果都像張曉琳一樣處理到這種程度，還會有那麼多的麻煩嗎？
更可怕的是冷漠
衛生部衛生經濟研究所所長、中國衛生經濟學會常務副會長蔡仁華説，打是矛盾的集中體現，當然必須嚴處，不能蔓延成風。但是我們更應該看到還有一種更可怕的腐蝕力量，那就是冷漠，對什麼都無所謂，形成了一種群體性的病態。
打的是外傷，總會好的，關鍵是如何醫治“內傷”。打醫生的人很少，但不信任醫生的病人，卻不是個小數目。同樣，真正瀆職、草菅人命的醫生只佔極少數，可對病人不親不愛的醫生數目也不算小。
醫患雙方都有心態失衡的現象。病人一肚子氣，醫生一肚子怨。病人認為，我現在是自費看病，可你的費用還這麼高，太黑了。醫生想，美國的醫生做一台手術，費用是3萬美元，我一個月做十幾臺手術，才掙2000塊，太不值了；同時，醫院、醫生承擔了過多的責任、壓力，成了出氣筒。這是轉軌時期的一種浮躁。
醫患之間應該換位思考。醫生要明白你現在在給別人看病，可也許你自己就是一個潛在的病人，你應當躺下來，體驗一下躺在病床上只能看到天花板的滋味。
對患者來講，應該清楚，醫學是一門以生命為代價、經歷無數失敗才發展的科學。我們無意貶低人生命的價值，但是應當理解醫學上正常的失敗。
醫療就是這樣一個過程，一邊治療，一邊探索，病人的參與是醫學發展的必不可少的重要一環。20世紀50年代，法洛氏四聯症患者的死亡率是80%，現在的死亡率是1%。那80%的不幸的患者為治療這個疾病所做出的貢獻是不可忽視的。失去了親人固然痛苦，但不應再失去理智。
《健康時報》2001年8月28日
