中國有60萬人感染艾滋病病毒,這一數字是如何得出的?中國政府如何對待艾滋病發病地區的消息?中國政府在預防與控制艾滋病方面開展了哪些工作?目前艾滋病治療方法有無新進展?中國存在艾滋病經血液途徑感染的情況,那麼血液和血液製品有沒有流向中國其他城市,有沒有流向海外?在今天召開的國務院新聞辦的記者招待會上,衛生部副部長殷大奎詳細披露了我國控制艾滋病流行的情況。
三種方法得出60萬的人數
殷大奎副部長説,自從1985年我國發現首例艾滋病病人,截止到今年6月底,全國累計報告艾滋病病毒感染者26,058例,其中艾滋病病人1111例,死亡584例。艾滋病的三種傳播途徑都已存在,以吸毒為主,佔69.8%,經性接觸傳播,佔6.9%;年齡構成上以青壯年(15-49歲)為主,佔94%;性別構成上以男性為主,男女比例約為5:1;疫情涉及全國31個省、自治區、直轄市。據專家估計,到2000年底,全國實際艾滋病病毒感染者已超過60萬人。經靜脈吸毒感染艾滋病成為我國艾滋病傳播的主要途徑,也是造成目前我國艾滋病上升勢頭快的主要原因。
據殷大奎介紹,“60萬人”這一數字,是嚴格地經過了對流行病區的調查和專家共同研究的結果。其計算方法主要有三種。一是根據全國艾滋病病毒感染者上升的速率。1998年底,我們累計報告HIV為陽性的是12639例,到1999年底增加到17313例,到2000年底又增加到22517例。這三年間,艾滋病病毒感染者逐年增加,比例在35、37和30之間。所以,從估計的HIV感染的人數來看,1997年是30萬,1998年和2000年每年上升的速度幾乎都是三分之一,即每年增加10萬,所以得出去年年底是60萬。
第二種計算方法是哨點監測。我們在全國設立了幾十個哨點,特別是在雲南、新疆、廣西、四川局部地區等高危地區設立了哨點,而且是不同類型的,有吸毒的,有嫖娼的,有經血傳播的,有經性傳播的。從監測的情況看,他們的水準、速率基本上是一樣的。
三是專家的結論。今年2月,北京召開了監測專家的會議。他們的結論是:我國現在是處於一個相對平穩上升的狀況,既不是爆發,也不是停止了流行。所以基於這幾個原因,我們定為60萬,按照6%的比例,就是3萬多人。 在以前,控制措施稍微差一點,我們估計人數達到5萬。
中國政府絕不封鎖消息
有記者質問:為何中國政府要對某些地方在採血和供血過程中發生的感染事件封鎖消息。殷大奎嚴正地指出,中國政府絕不封鎖消息。我們認為應該主動地把這些情況如實地反映,這樣才能面對現實,採取有效的防治措施。衛生部一直在引導基層正視這個問題,這兩年做了大量的工作。他前不久還專門帶了一個隊去河南,就是負責去做工作的。
他説:“臨到那個村子的頭一天晚上,我們一直開會研究到晚上12點多。為什麼呢?因為有一些基層,特別是一些最基層的幹部,認為我們不能去,‘你部長來了,電視一播、新聞一放,不是把這個地方搞亂了嗎?’我們就講一個道理,一定得公開,不能這麼認識。最後甚至有個別人説:‘殷部長,你來,我歡迎;你來,代表艾滋病患者,代表感染者的利益。但是,你忽視了我們村三千多人,絕大多數健康人的利益。’他們這麼説。所以説,不是我們有意在封鎖,是老百姓、基層的認識問題。我們花了很多時間把他們的認識轉過來。實踐證明,河南省,特別是今年以來,加強了這方面的工作,衛生部也專門做了一些工作,特別是救治的問題、生活上的問題,以及認識上的問題,後來他們反映還是比較好的。對於一個基層,一個貧困的農村來説,認識的轉變有一個過程,而這個認識的過程,不能把它強加在中國政府身上,説中國政府封鎖消息。”
中國提出五年計劃 遏制艾滋病快速上升勢頭
據殷大奎介紹,最新公佈的《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(二00一至二00五年)》提出,我國將採取七大措施控制性病艾滋病的蔓延。
這些措施包括:保證血液及其製品安全,阻斷艾滋病病毒(HIV)經採供血途徑傳播蔓延;加強健康教育,普及艾滋病性病防治知識和無償獻血知識;針對高危行為開展干預工作,減少人群的危險行為;完善衛生服務體系,提高對HIV感染者和艾滋病患者的預防保健和醫療服務品質;建立健全艾滋病性病監測體系、資訊系統和評價體系;加強艾滋病性病防治知識與技能的培訓;開展艾滋病防治基礎和應用研究。
同時,中央財政將每年提供一億元的艾滋病防治專項經費,用於中央有關部門開展防治工作和對困難地區的補助。
他同時強調:“艾滋病是一個社會問題,它絕不僅僅是經濟發展了就可以解決的問題。但是,經濟發展了,老百姓的文化素質提高了,接受這方面的教育效果可能更好一些,也就不會因為貧困去賣血。所以,通過發展生産,提高、改善老百姓的生活條件才是根本的解決辦法。”
艾滋病可以預防,但不能治愈
對於艾滋病的治療手段和方法,殷大奎説,第一,艾滋病完全可以預防,但是不能治愈。第二,可以有效,但是不能根治。比如現在用的蛋白酶抑製劑,其他的抗病毒的抑製劑,也就是雞尾酒療法,這個方法有效,但是太貴、療程太長、毒副作用太大,不能停藥,一停就犯,所以不能根本解決問題。另外,我國的傳統醫藥在這個方面也有一定的療效,就是用了以後症狀可以得到改善,生存的時間長一些,有一些免疫系統,比如CT4細胞可以得到抑制,但是病毒的載量減少得不明顯。在方法上面,最近國外有一些進展,以前長期服的,現在可以採取間斷服用的辦法,可以減少一些藥,減少毒副作用,跟原來堅持天天吃效果是一樣的。母嬰治療也有比較大的突破。服藥以後,採取一些干預性的措施,比如説剖腹産,比如説孩子生下來以後,不吃媽媽的奶,特殊的情況最多吃半年。這些效果都是比較滿意的。
真正由輸血或者是血液製品感染艾滋病病毒的比較少
殷大奎明確表示,真正由於輸血或者血液製品引起的艾滋病感染很少,現在一共是276個人,其他感染HIV的幾萬人,都是非法的單採血漿供血者。單採血漿以後,這個血漿要做成白蛋白,要經過一系列的處理,絕大部分情況下,只要嚴格地按照程式,病毒是可以殺滅的,所以就不會造成其他人感染,更不會造成國外有人感染。
中國網 2001年8月23日