瀋陽一家全國知名的大醫院每年從全院職工工資、獎金中提取２％，用於賠付醫療差錯、意外引起的患者經濟索賠。此舉引起社會廣泛關注，人們對此議論紛紛。

    中國醫大二院是中國醫科大學的一所教學醫院，連續１６年保持著無醫療事故的輝煌歷史。但是近年醫患糾紛呈直線上升，各地出現的患者“天價”索賠個案使得“醫生膽子越來越小，手術越做越小”。醫院對此也沒有高招，於是採取這種“土辦法、笨辦法”作為分擔醫生職業風險的權宜之計。

    儘管引發糾紛的原因小到服務態度、大到醫療事故、差錯，但最終爭議的焦點無不落在賠償數額上，且索賠數額越來越大。中國醫大二院６年前用於這方面的支出不到１萬元，去年已超過30萬元。目前多數醫院對患者索賠採取醫院承擔８０％－９０％，醫生承擔１０％－２０％。醫院拿了大頭，可索賠餘額對醫護人員來説還是一個天文數字。一旦出現糾紛，個人經濟負擔難以承受，業務成長、發展也受到影響。

    從1999年９月以來，中國醫大二院每年利用全院職工出資的５０萬元，賠付患者並獎勵一年內未出現醫患糾紛的科室。一年多來各種疑難手術、風險手術成倍上升，許多在別的醫院被判死刑的患者在這家醫院獲得了“新生”。“不是我們院醫生不怕風險，而是醫療風險保障金解除了我們的後顧之憂，使我們能全心全力搶救患者……”手術醫生説。

    然而，有的業內人士卻認為用這種方式解決醫患糾紛是“私了”，是自我保護。據了解，1987年我國頒布的《醫療事故處理辦法》並沒有規定醫療事故的賠償標準，只規定醫院應給患者一定的補償。目前我國還沒有出臺相關的法律賠償制度，對患者的補償也無據可依。中國醫大二院認為，“和平”解決醫療差錯、意外，從目前來看還是有生命力的。一些從國外回來的醫生介紹説，現在國外已普遍實行醫生職業風險的社會化，一旦發生醫療事故，醫生個人不再承擔經濟賠付責任，患者可直接向保險公司領取經濟索賠。中國醫大二院醫院內部的風險保障金制度只是過渡時期的一項舉措。針對近年來患者自我保護意識加強，醫療官司不斷的現象，中國人民保險公司于2000年下半年設立了醫生職業責任險險種，承保因醫生在醫療過程中因疏忽和過失對患者造成的傷害。到目前為止，遼寧省７３家參保的醫療機構中還沒有一家省直、市屬的綜合性醫院。實際上，越是綜合性的大醫院，醫生的職業風險越大。但是沒有哪家醫院能像中國醫大二院這樣，敢於揭開處理醫患糾紛的面紗，願意邁開醫生職業風險走向社會化的關鍵一步。看來，醫生職業風險社會化在我國尚有一段很長的路要走。

    新華社 2001年4月30日