今年１２月１日是１９８８年倫敦世界衛生部長會議倡導的第十三次世界艾滋病日／運動。艾滋病出現至今不過２０年，卻給人類帶來了巨大災難。世紀之交，世界艾滋病日再次敲響警鐘：全球艾滋病總感染人數已逾５０００萬。
面對艾滋病魔的肆意蔓延，人類在苦苦尋找治愈途徑的同時，也許能做的最好的事就是預防。這是世界艾滋病日一貫宣傳的主題，也為越來越多的國家所認同。
南非 總統佩戴防艾標識
艾滋病正在南非逞兇肆虐，僅列舉幾個數字就足以令人瞠目：全國總人口４２００萬的１０％是艾滋病患者或病毒攜帶者，其中孕婦所佔比例高達２２％；每天另有１５００人受到感染，每年新增５５萬；到２００５年，全國將有６００萬人受到感染，由於母親因艾滋病死亡，屆時全國將有１００萬１５歲以下的孤兒；目前全國每天有２００人死於艾滋病，到２０１０年全國將有６５０萬人死於與艾滋病相關的疾病，屆時南非每人平均壽命將從現在的６３歲降至４１歲……
面對如此嚴峻的形勢，南非政府於今年初制訂了２０００—２００５年防治艾滋病戰略，並成立了由副總統祖馬挂帥的全國艾滋病委員會，從中央到地方、從總統到平民，全國上下齊動員，形成了向艾滋病全面宣戰的浩大聲勢和實際行動。
南非衛生部防治艾滋病戰略辦公室副主任塞雷納塔女士在接受記者採訪時説，根據防治戰略，政府在前三年主要做兩件事：第一，由衛生部、教育部和社會福利部聯合，每年投資７５００萬蘭特（１美元約合７蘭特），從今年初起在全國範圍內對１８歲以上公民開展免費艾滋病自願檢查，１０至３０分鐘便可知曉結果；動員社區和家庭以實際行動關心和幫助艾滋病患者，以減輕各地醫院人滿為患的壓力；在全國中小學進行性知識教育和預防艾滋病教育。第二，從明年１月開始，在全國範圍內選定２５個區，給患艾滋病的産婦及其新生嬰兒服藥，減少母嬰傳播。具體做法是，給臨産期不到１個月的孕婦和出生３天以內的嬰兒每人各服一粒藥丸。這種德國産藥丸有效率約３０％。為使這一工作順利進行，目前全國各地正在培訓護士。
南非政府在宣傳方面下了非常大的功夫，除定期在各媒體上刊登大型廣告外，經常在街頭散發各種宣傳畫和宣傳冊，還在全國範圍內開通了２４小時艾滋病免費諮詢專線。塞雷納塔女士指著自己胸前的預防艾滋病標誌對記者説：“從姆貝基總統到普通公務員每人胸前都佩戴這一標識，以喚起大眾對艾滋病嚴峻性的深刻認識。我們還向公眾免費發放避孕套，去年全國共發放２億隻，今年計劃發放２.５億隻。”走出衛生部大樓，記者特別留意到：預防艾滋病標誌在約翰內斯堡街頭處處皆是，從人們的Ｔ恤衫、背包到新出版的掛曆…… （李新烽）
印度 為了悲劇不再重演
１１月７日，《印度時報》頭版發了這樣一條消息：三歲男孩瓦倫為治療貧血，曾在地方一傢俬人診所輸了一袋血，他的父母萬萬沒有想到，本想輸血治病，卻輸進了致命的艾滋病毒。現在，小瓦倫已是病入膏肓的艾滋病患者，由於併發多種感染住進了醫院。全印醫學科學院的一項調查顯示，每２７個攜帶艾滋病毒的兒童中，就有１２個是因輸血感染的。
小瓦倫是不幸的。更為不幸的是，他的遭遇從一個側面反映了印度目前艾滋病疫情的嚴重性：傳播加速，並呈現向窮人、兒童等大眾弱勢群體擴散的趨勢。靠提供性服務謀生者、靜脈注射毒品者、男同性戀者等高危人群和卡車司機、農業季節工、街頭流浪兒都成為艾滋病逞兇的對象。這幾類人群最易受ＨＩＶ病毒感染，也最易傳播艾滋病毒。此外，由於長期遠離家庭，印度軍人與警察中艾滋病患者數量也呈現出令人擔憂的上升趨勢。
據聯合國兒童基金會最新數字，印度已有３５０萬人感染艾滋病，是全球艾滋病感染者最多的國家之一。但有關專家指出，由於只計算了艾滋病防治參與醫院所上報的病例數，真實的感染人數很可能要高得多。更為嚴重的是，目前的艾滋病人及病毒攜帶者人數每年都要增加約１００萬人以上，大約２—３年就會翻一番。
艾滋病在印度的迅速傳播及ＨＩＶ病毒感染人數的迅速增長，已引起印度政府及相關非政府組織的高度關注。據印度《前線》雜誌報道，１９９２年印度防治艾滋病的主要機構———國家艾滋病控制組織（ＮＡＣＯ）制定了分階段的預防及控制艾滋病規劃。在１９９２—１９９７年的第一個５年規劃中，當時的國大黨政府為ＮＡＣＯ的有關項目爭得了世界銀行８４００萬美元的資助，並獲得國家第八個五年計劃中２８億盧比的財政撥款。第一階段５年規劃後被延長至１９９９年。ＮＡＣＯ的第二階段規劃從２０００年開始。專家指出，由於目前全世界對肆虐的艾滋病魔都拿不出治愈與免疫的特效藥，人們只有寄希望於預防，並呼籲：只有人們控制不潔性行為，醫療機構嚴格管理輸血及器械消毒、防止小瓦倫的悲劇重演，印度才有可能遏制艾滋病的瘋狂蔓延。
今年３月６日，聯合國“２０００年世界艾滋病日”大會在印度首都新德里召開。聯合國艾滋病規劃署執行幹事皮奧特博士在會上説，對印度的監測表明，這裡的艾滋病流行已達到了危險點，已開始向更廣泛的人群傳播；在印度南部，進行産前檢查的婦女中，ＨＩＶ化驗呈陽性的人數已超過１％。有關專家對此警示：艾滋病摧毀的將不僅僅是患者個人，而是與之相連的整個家庭。（李文雲）巴西 “別把艾滋病帶回家”
艾滋病在巴西的快速傳播始於９０年代初，主要集中在較為發達的東南和南部地區。目前，由於流動人口增加和旅遊業的發展，艾滋病在過去少有病例的地區傳播速度相對加快。從８０年代初巴西首次發現艾滋病例到２０００年６月，巴西全國登記艾滋病人及病毒感染者已超過１９萬，其中有７０％年齡在２０—３９歲之間。母嬰傳播在巴西艾滋病人及病毒感染者中佔有很高比例。據測算，巴西０.４％的孕婦受到艾滋病病毒感染。
近年來，在政府及各界努力下，艾滋病在巴西得到有效控制。１９９８年前的數年間，巴西的艾滋病感染者一直保持在每年２.２萬多個，１９９９年下降為１.５６萬個。今年以來，艾滋病在巴西得到進一步遏制，到目前為止，巴西今年只報告了２１４６個艾滋病感染者。應該説，巴西的“控艾”為整個拉美做出了榜樣，也鼓舞了拉美人民同艾滋病抗爭的鬥志。同時，由於巴西１.６億人口占據了整個拉丁美洲的１／３，巴西艾滋病的預防和控制對拉美具有重要意義。
巴西艾滋病呈下降趨勢首先應歸功於防範艾滋病的立體宣傳，艾滋病的可怕及其傳播途徑已深入人心。巴西電臺、電視臺、報紙、雜誌等都作經常性宣傳。網路也為巴西的抗艾滋病鬥爭助了一臂之力。現在，巴西有１０多家主題網站提供有關艾滋病的宣傳。巴西電信還設有預防艾滋病的免費熱線電話。大型戶外廣告“別把艾滋帶回家”起到了很好的宣傳效果。巴西還計劃在今年攝製兩部以預防艾滋病為主題的電影，加大宣傳力度。
對於高危人群，巴西衛生部實行管理，免費向他們發放避孕套，要求定期做艾滋病病毒檢測，不進行沒有保護的性行為。據巴西非政府組織的調查，從事性服務人員的自我保護意識已大為加強。
巴西還加強對血液製品的監控，對所有採血實行嚴格檢查，防止輸血造成艾滋病傳播。據統計，１９９９—２０００年登記的艾滋病感染者中只有０.９％是因輸血引起的，而在１９８４年則高達６２％。目前巴西血液傳染中９９％是隱君子共用注射器造成的，一些社區有意免費提供注射器，但遭到一些人的反對。在積極預防艾滋病的同時，巴西加快了藥品開發，艾滋病人的治療費用目前已降至每人平均每年７２０美元，而國際上一般年平均費用為１萬美元。（張衛中）
歐洲 老房東的無奈與擔心
歐洲也是個艾滋病流傳較廣的大陸。記者１０年前在比利時工作時，艾滋病就是當時的熱門話題，不僅新聞媒體對此給予極大關注，就是茶余飯後普通百姓也將艾滋病作為一個談論的重要內容。我的房東比卡威先生每當談起這個話題，總是透出萬般的無奈和擔心，惟恐兩個尚未成人的外孫沾染不好的生活習慣，將來成為艾滋病的受害者。
１０年過去了。當記者再次來到歐洲大陸時，一個月來聽到、看到的不少還是有關艾滋病的話題。在這個已經比較富裕的地方，隨著人們生活水準的提高，講求生活品質已是人們當前關心的主要問題。這些年來，歐盟各界紛紛行動起來，圍繞艾滋病的研究、治療、預防宣傳以及如何善待艾滋病人開展了大量工作。特別是那些義務投身其中的人們所表現出來的執著，有著濃重的人情味，讓人感動。然而，艾滋病依然在人群中傳播、肆虐，讓健康的人談“艾”色變，讓家長們為孩子操心。
歐洲是個開放的大陸，在性生活方面尤其如此，同性戀也有市場。此外，還有吸毒問題，青年中尤為嚴重。這些都為艾滋病的傳播提供了土壤，使艾滋病的陰影難散。也許，這和過分強調個人自由不無關係。部分人的“自由”換來了廣大健康人群對艾滋病的恐慌、無奈，造成了不知多少個人和家庭悲劇。因此，要真正減少艾滋病的危害，恐怕需從根本入手，重新呼喚社會對道德的起碼尊重，改變畸形的生活方式，制止各種毒品的氾濫。
歐盟為減少因艾滋病給社會帶來的危害，也曾採取了不少措施，如呼籲各成員國加強防治艾滋病的合作，最大限度地堵住艾滋病的傳播渠道、降低艾滋病感染者的發病率和死亡率。在對艾滋病危害的宣傳上，歐盟及其成員國也加大了力度，尤其是加強了對青壯年的教育工作。此外，社會上的各種自發行動也不在少數。有時硬堵不行，就想些變通辦法，如在學校裏免費提供避孕套等等。
但從歐洲多年來的趨勢看，艾滋病仍對這裡的人們構成很大的威脅，既是“醫學頑癥”，更成為揮之不去的“社會頑癥”。而對社會問題，就不是僅醫學所能解決的了。記者的房東是個虔誠的基督教徒，常常對記者感慨“世風日下，人心不古”。但在這個視“個人自由”高於一切的土地上，老人的聲音在社會大潮的衝擊下顯得蒼白無力。因此，要真正將艾滋病趕出歐洲大陸，恐非短期之事。（姚力）
美國 力圖早日攻克病魔
１９８１年美國本土發現世界第一例艾滋病以來，感染者就一增再增。１９８１—１９８８年，美國還只有１０萬感染者，隨後便是幾何級數增長。９０年代中期以後，艾滋病的蔓延之勢有所控制，但形勢仍然嚴峻。１９８１—１９９９年，美國共報告有７１萬多例艾滋病，僅１９９８年７月—１９９９年６月，就新增４.７萬多。艾滋病已被列入美國人５大死因之一。美國人視艾滋病為“洪水猛獸”，幾近“談艾色變”。
美國為遏制艾滋病蔓延採取的措施可概括為以下三方面。
第一，國會和政府予以極大政策支援。美國國會通過了一系列法律，授權開展防治艾滋病活動。１９９５—１９９９財年，政府不斷增加有關艾滋病的聯邦開支，１９９５年６７億美元，１９９７年８１億，１９９９年上升到９７億。５年總共開支達４０６億美元。
第二，加強教育宣傳，多渠道預防。美國人生活不檢點，吸毒是嚴重的社會問題，使艾滋病有機可乘。為控制這兩大病源，政府、醫療機構和學術團體都積極參與預防艾滋病的宣傳教育，尤其是對婦女及青少年的健康教育。美國小學、初中普遍設有預防艾滋病課程，高中生、大學生要求基本掌握預防艾滋病的醫學常識。家長和學校、社會密切配合，從道德、倫理方面教育子女對“性”採取謹慎、嚴肅和負責態度。同時，美國對吸毒人群及靜脈注射用具採取管制措施，對血液製品、臟器移植、人工授精的各種程式加強了防範。
第三，醫療機構加強多科聯合，在艾滋病檢測、治療的研究及應用方面取得了進展。治療艾滋病的藥品和手段層出不窮，目前有４１家公司生産７７種抗艾滋病藥物和疫苗。美籍華人何大一博士發明的“雞尾酒療法”曾經風靡一時，給艾滋病患者帶來了福音。但缺點是治療費用昂貴，難以普及推廣。許多科學家正在探索諸如基因工程、中醫藥治療等多種途徑，力圖早日攻克艾滋病魔。
經多年努力，艾滋病在美國逞兇的勢頭正得以控制。但美國艾滋病預防和控制中心不久前發表報告再度警告，由於近年來美國人過於隨意的性行為及吸毒等不良習慣仍然廣泛存在，艾滋病很可能會重新氾濫。該中心估計，全美國有２％—４％的成年人（約４００萬—５００萬人）仍處於高風險之中。（王如君）
《人民日報》 2000-11-30）
