11月16日,我國國家藥品監督管理局緊急告誡病患者,立即停止服用所有含有PPA(苯丙醇胺)成份的感冒藥,因為服用該類藥品有可能會引發中風、心律不齊、腎衰竭等嚴重後果。
10天前,美國也緊急發佈停用部分感冒藥品的通知。自此,一場禁用感冒藥品的浪潮席捲全球。
美國耶魯大學引爆“炸彈”
早在5年前,耶魯大學醫學研究院的專家們就開始進行一項“出血性中風課題”的研究,旨在搞清楚人們廣泛使用的感冒藥和減肥藥中的PPA成份是否可能導致出血性中風(或稱腦溢血)。
調查發現,近4%的腦溢血患者在中風前曾服用過含有PPA的藥品,其中大多數人服用的是感冒藥。一般情況下,含有PPA成份的藥物不會引起嚴重不良反應,但如果服用量過大,或對有過高血壓、冠心病或有過中風病史的人來説,即使PPA含量不多的藥物,也有可能導致人體全身血管痙攣,冠脈缺血,腦血流受阻,並引起血壓過高或缺血性中風等危險後果。這就是説,感冒藥和減肥藥中的PPA和中風有關。
耶魯大學的研究結果引起了美國公眾的極大關注。11月6日,美國聯邦食品和藥物管理局要求全美藥廠、藥店停止生産和銷售含PPA成份的藥品,同時緊急告誡公眾不要購買含有PPA成份的感冒藥和減肥藥。管理局還建議司法部門以法律形式禁止含PPA成份的藥品進入市場。
美國聯邦藥物和食品管理局的這一決定猶如一枚重磅炸彈,不僅在美國的眾多藥廠、藥店以及公眾中引起強烈反響,而且使禁藥潮迅速波及全世界。
墨西哥忍受高燒也不用有害感冒藥
最近幾天,“感冒藥”成為墨西哥城市民談論和媒體報道的主要話題之一。墨西哥藥品市場上暢銷的抗感冒藥有很大一部分是從美國進口或從中美洲國家走私而來。在美國對含有PPA成分的感冒藥和減肥藥發出警告後,墨西哥人開始對抗感冒藥“敬而遠之”,不少感冒患者寧願忍受高燒不退或咳嗽不止的痛苦,也不敢使用任何一種抗感冒藥品。許多醫療部門和藥店紛紛向制藥廠家退貨,抗感冒藥制藥廠家和銷售商因此損失慘重。
據墨西哥衛生部藥管局統計,目前在墨西哥藥品市場上銷售的53種國産和進口抗感冒藥都含有PPA成分。墨西哥衛生部長何塞 安東尼奧11月9日作出暫時禁止進口抗感冒藥品的決定,呼籲全國所有制藥廠家立即停止生産含有PPA成分的抗感冒藥,並主動從藥品市場撤回這些藥品。
英國展開緊急調查
11月10日,英國衛生部發表的一項聲明説,由於一些感冒藥中含有PPA,這些藥物可能與每年數以百計的中風案例有關聯。為此,英國衛生部下令在全英境內緊急調查這種在大多數感冒藥中都含有的PPA,並責成藥物控制機構對使用PPA的安全性進行研究。不過,英國並未仿傚美國的做法對此種藥品發出禁令。
英國藥物安全委員會主席阿拉斯達爾當天表示,早在1984年和1996年,英國藥物控制機構就採取行動對感冒藥中的PPA含量進行了限制。他説,英國生産的感冒藥中PPA含量最高為100mg,而美國藥物中最高含量是150mg。因此,英國的感冒藥中的PPA成分是相對安全的。
為了緩解百姓的擔憂,英國衛生部門試圖淡化PPA與中風的必然聯繫,聲稱目前並沒有足夠的證據表明PPA可能導致中風,只是有可能加大中風的危險性和可能性。儘管如此,衛生部還是列出了包括康泰克在內的14種藥店中常見的含有PPA的藥品名稱。
日本公佈含PPA成分藥品
據日本厚生省公佈的數字,在目前日本市面上銷售的感冒藥、鼻炎藥和止咳藥中,有65種含有PPA。11月7日,日本《讀賣新聞》等媒體迅速向社會公佈這些藥物的名稱,以提醒公眾在選擇藥物時注意安全。
日本厚生省表示,雖然美國已經開始回收部分含有PPA成分的藥物,但日本暫時不準備採取類似行動,原因是在美國PPA被廣泛用於減肥藥物,在日本只被許可用於感冒藥物。日本因服用含PPA成分的感冒藥而引起腦溢血的概率非常低,目前僅有一例。
不過,日本公眾作出了與政府不同的反應,許多感冒患者無視政府方面的表態,開始拒絕服用含有PPA成分的抗感冒藥。
東南亞回收含PPA成分藥品
新加坡衛生部10日發表的文告説,PPA是一種可以使血管收縮和刺激神經系統興奮的藥,一些感冒藥和減肥藥中含有這種成分,服用後可能會使人中風。因此,衛生部要求所有的藥品公司停止批發並收回所有含PPA成分的藥品,並要求醫生不再給病人開含PPA的藥品,手中有含PPA成分藥品的人要立即停止服用並將藥品退給藥房或醫生。
針對有人對過去曾服用感冒藥和減肥藥的擔心,新加坡衛生部表示,感冒藥和減肥藥中的PPA成分很快就會被排出體外,不會對人體造成長期危害。
馬來西亞衛生部長蔡銳明11日宣佈,從當天起馬來西亞暫停銷售並收回市場上含有PPA成分的47種感冒藥。他説,衛生部沒有註冊任何含PPA的減肥藥,所以市場上的減肥藥都是非法品。
美國新發明藥走到前臺
在美國聯邦藥物和食品管理局發出緊急禁藥令之後,美國諸多藥廠紛紛表示接受藥品管理局的建議,停止生産PPA産品,對藥品重新配方。同時,藥店、超市也很快將有關藥品從貨架上撤出。
含PPA成份抗感冒藥的撤出,使一些不含PPA成分的抗感冒藥很快成為搶手貨。包括寶潔公司在內的一些公司近日紛紛發表聲明,宣佈其銷售的抗感冒、減肥藥品不含任何PPA,顧客可以“繼續放心服用”。加利福尼亞州一位名叫維克多利婭的小學教師用幾年時間,研製出了一種不含PPA的抗感冒藥,其主要成分包括植物精華、氨基酸和電解液等物質。目前,這種被命名為AIRBORNE的藥品不僅堂堂正正登上加州藥店的櫃檯,而且受到全美藥店的青睞。據統計,這個小學老師的發明專利已成為全美6000多家藥店的主要藥品。
中國中藥替代是好選擇
關於替代藥品問題,中國藥學會北京分會委員、北京酒仙橋醫院副院長陳忠英先生説,對感冒的每一種症狀如外感風寒、內熱型、暑濕型,都有多種中成藥和劑型可供選擇。如,北京同仁堂等多家中成藥生産企業生産的感冒沖劑、板藍根、感冒軟膠囊、銀翹解毒片等都有很好的療效,而且沒有副作用。也有專家推薦國産的日夜百服寧、中外合資的泰諾等也可以服用。以上藥品在治療鼻塞和流鼻涕方面可能不如康泰克等藥品效力大,但用起來更加安全,讓人更加放心。
中國國際廣播電臺2000年11月20日