穆先生的慢阻肺症狀，始發于2015年。

起初的時候，他每天醒來時常常感到非常疲倦，洗漱、穿衣服都覺著累，每做一個動作都讓他感到氣短，需要停下來休息片刻。

去離家最近的公交車站，只有幾百米的距離，穆先生都要多次停下喘息。

到後來，穆先生日益感到呼吸困難，吸氣像是通過一個極細的管子，他需要費很大的勁，才能吸夠足量的氣息。呼吸間，能聽到嘶嘶作響的鳴叫聲。

再後來，自身的呼吸機能已無力滿足，他依靠上了呼吸機，每天靠吸氧來續命。

他自嘲説，自己就像離了水的魚，每時每刻都渴望能回到從前，自由順暢地呼吸。

可嘗試過靜脈滴注頭孢辛、喘定、鹽酸氨溴索等一系列藥物，都只能管得了一時，偷得短暫輕鬆，不久便故態複萌。

穆先生這條離水的魚，就這樣在岸上掙扎了三年之久，直到2018年......

2018年三月，穆先生找到李書香老師，幫他遠端看診。

那個三月天裏，穆先生的心情可一點兒都不明媚，他喘息氣粗，活動後尤甚，胸滿，咳嗽，痰多色黃稠，伴口乾口苦，雙下肢無浮腫，小便量可，大便幹結，納可，眠差，舌紅苔黃膩, 脈滑數。

見此情狀，四診合參後李老師辨證他為肺脹-痰熱壅肺型慢阻肺。以千金葦莖東加減治療。7劑。

這是急則治標之策，方中葦莖宣肺利竅而化痰排膿，冬瓜仁、魚腥草共助清熱滌痰排膿之力，葶藶子、苦杏仁、紫菀、款冬花共奏下氣止咳化痰平喘之功，海蛤殼化痰散結，瓜蔞皮理氣寬胸，桃仁活血祛瘀兼助冬瓜仁滑腸通便。集清熱、化痰、逐瘀、利濁于一方。

七日後復診，穆先生訴喘減，痰量漸少，胸中舒，雙肺哮鳴音減少。效不更方，守原方，去葶藶子、瓜蔞皮等。又7劑。

三診之時，穆先生訴咳嗽，晨起咳痰，色轉白粘，喘息稍勞即著，納少脘痞，納差，大便黏滯，舌淡黯苔白膩, 脈滑。

李老師改用三子養親東加減為他化痰降氣平喘。方中萊菔子、紫蘇子降氣平喘為君藥，臣以苦杏仁止咳化痰類，又患者喘息仍重，故加蜜麻黃以助平喘之力。佐以半夏化痰散結，桃仁活血祛瘀，雞內金消食健胃，固護氣血生化之源，使以甘草調和諸藥。

如此隨證加減，一直調理到2018年12月底，歷時近10個月時間，穆先生已經能一口氣走很遠，呼吸也順暢了，咳嗽咳痰的症狀也沒了。

雖然這不代表慢阻肺完全被治愈，但他起碼順暢呼吸了，維持了正常生活，不再影響生存品質，穆先生很知足，他的家人也都松了一口氣。

李老師告訴我，中醫方法，之所以能如此有效地恢復穆先生的呼吸，在於它的辨證施治。

1、個體化治療更凸顯：即根據患者的症狀、體質、病因等進行針對性的治療。因為慢阻肺患者的症狀和體質各不相同，千人一面的治療方法可能無法達到良好的效果。中醫辨證施治則能更加精確地調理病機，從而快速改善喘息症狀。

2、調理氣機更精準：中醫認為慢阻肺的喘息症狀是由於肺氣不通暢、肺氣虛弱、痰濕阻滯等引起的。通過中醫的辨證施治，可以調理肺臟功能，促進氣機的調節和平衡。例如，對於肺氣虛弱的患者，中醫會採用補氣益肺的方法來增強肺功能，改善喘息症狀。

3、清熱化痰更徹底：中醫認為慢阻肺患者體內可能存在肺熱和痰濕等病理因素，導致喘息症狀的加重。通過清熱化痰的方法，可以減輕炎症反應，降低痰液的黏稠度，從而改善呼吸困難和喘息等症狀。

4、綜合調理更到位：中醫辨證施治注重綜合調理全身，而不僅僅是對症治療。通過調理肺臟、脾胃、肝臟等器官的功能，提高整體機體的抗病能力，促進身體的康復。這種綜合調理對於慢阻肺患者的喘息症狀改善起到了重要的作用。

責任編輯：孟萌