甲辰龍年到來，到處是“龍行龘龘”的祝福。在十二生肖中的動物中，唯有“龍”是虛構的，然而卻深得人們重視。龍究竟長什麼樣？明代藥學家李時珍在《本草綱目》中引申古人説法認為，龍的外形有“九似”，即頭似駝、角似鹿、眼似兔、耳似牛、項似蛇、腹似蜃（蛤蜊）、鱗似鯉、爪似鷹、掌似虎。顯然，人們將各種動物的優點都疊加到“龍”的身上，從而使它格外尊貴。

龍文化在中國有深厚的基礎，這同樣也反映在中醫藥文化中。

妙借龍性論辨證

人們都熟悉“東方蒼龍、西方白虎”的説法，在五行中東方屬木，在五臟中則與肝臟相配。如《普濟方》説：“（肝）其位居於左，以應東方蒼龍之木。”

東方蒼龍、南方朱雀、西方白虎、北方玄武，在古代稱為“四神獸”，其歷史相當悠久。距今約7000年前的濮陽西水坡45號墓中，人們發現了目前最早的蚌塑青龍、白虎形象，正好分居於東、西兩方。但是龍、虎與人體臟腑怎麼扯上關係了呢？其實在中醫早期經典中並沒有這種説法，像《黃帝內經》中從來沒有提到龍，書中提到與肝臟相配的五畜是雞。

不過“四神獸”的觀念被道教沿用，並將其與人體臟腑對應。巢元方《諸病源候論》中引用道教的養生導引法時就提到“卒左脅痛，念肝為青龍”的説法。由於肝與龍均色青、屬木，在原理上相通，所以後來醫書中也採用了這一説法。但有意思的是，古代醫家以肝配龍，並不表明肝的尊貴，反而是用來提醒，要時刻對它保持警戒。

中醫理論貴虛貴靜，而龍在古代文化被認為是桀驁不馴的。東漢哲學家王充在《論衡》中記載，傳説飛龍升天會帶來很大破壞：“盛夏之時，雷電擊折樹木，發壞室屋，俗謂天取龍。謂龍藏于樹木之中，匿于屋室之間也，雷電擊折樹木，發壞屋室，則龍見於外。龍見，雷取以升天。”中醫對肝的認識，與這種説法有相似之處。肝為將軍之官，其性容易升發太過，一旦龍騰雷擊，那不就會對人體帶來傷害嗎？古代醫家把這種情況稱為“龍雷之火”，或稱相火。

那麼，如何消除“龍雷之火”的危害呢？古人仍然從龍的傳説中得到啟示，即可以滋腎水以涵肝木。因為龍喜居於水中，如果水深則龍潛水底而不會升騰，因此可以通過滋腎來防治肝木過於升發。清朝溫病名家吳鞠通在《溫病條辨》中有一條小定風珠方，治療虛火上衝、厥而且噦者，就應用了這一原理。方中有一味滋陰潛陽的龜板，吳鞠通借用“四神”的説法指出其獨特作用：“亢陽直上顛頂，龍上于天也。制龍者，龜也。古者豢龍禦龍之法，失傳已久，其大要不出乎此。”這些其實是他的臨床經驗，通過巧妙地借用“龍”的特性來加以闡明，就更易於讓讀者理解。

“興風作浪”有奇用

“龍”之興風作浪雖然值得警惕，但如果能合理借用，有時卻又是絕妙的治療手段。這方面的代表方就是醫聖張仲景的大小青龍湯了。

在張仲景《傷寒論》中，兩張以“龍”命名的方劑功用各有不同。大青龍湯有發汗解表、清熱除煩的功效，主治外感風寒、兼有裏熱，也治溢飲證；小青龍湯具有辛溫解表、解表散寒、溫肺化飲之功效，主治外寒裏飲證。它們為什麼以“青龍”為名呢？不少注家都指出，兩方主治的特點是都有水飲之邪為患，龍騰之時能驅散雨水，故借用這一名稱。例如清代醫家魏荔彤評價大青龍湯：大青龍本行水之神，用以驅治水邪，興雲致雨使陽無所鬱而氣暢，陰無所凝而水消。清代名醫張志聰也説：“大青龍者，乃在天之龍，能興雲施雨，渙汗，其大號者也。小青龍者，東方起蟄之龍，從下而上，能泄冬令之寒水者也。”他指出二方均能發汗散水飲，即“大青龍風行雨渙，小青龍振蟄雲興”，方名形象地體現了其功效特點。

善於借用“龍”的力量的，還有著名的“黃龍湯”。這是一張治療陽明腑實、大便秘結的方劑，其特點是在大黃、枳實、厚樸等攻下藥之外，加用人參、當歸、甘草等補藥。為何如此？一種解釋認為，此方主要適用於體質較弱的患者，為防止瀉下藥傷人正氣，因此採用“補瀉兼施”的辦法。但清代醫家張璐認為這樣理解不夠準確，他説“補”的目的是為了增加“瀉”的功效：“湯取黃龍命名，專攻中央燥土。土既燥竭，雖三承氣萃集一方，不得參、歸鼓舞胃氣，烏能興雲致雨？”脾胃屬土而色黃，人參等加強了脾胃蕩滌邪氣的功能，所以形象地稱為“黃龍湯”。後來吳鞠通在《溫病條辨》還認為光加人參、當歸等還不夠，進一步改良為新加黃龍湯，又加用麥冬、生地、玄參、海參等以陰陽兼補。

“龍”藥家族功效多

説到藥物，帶有“龍”字的中藥相當多。而且它們的藥性和功效都不簡單，像龍膽草、龍葵大苦大寒，龍血竭、龍須藤活血止痛，龍眼肉、血龍藤（雞血藤）補血佳品等。當然這些植物藥只是借用“龍”的名稱。“龍”畢竟是動物，我們不妨來看一看動物藥中的“龍”。

首先要説的，自然是傳説中“龍”的身體遺存物，即龍骨和龍齒。它們實際是遠古哺乳類大型動物的骨或齒的化石，只是古人以為是“龍”的遺骸，並因此認為它們具有“龍”的性能。

李時珍説：“龍者東方之神，故其骨與角、齒皆主肝病。”由於它們已經礦物質化，所以更長于重鎮安神。古人強調：“肝藏魂，能變化，故魂遊不定者，治之以龍齒。”

宋代《本事方》記載了一個醫案：有個姓董的書生每當睡下，身體雖然在床上，卻感到魂神離體，因而驚恐不安，通宵不能入睡。後來醫生用珍珠丸治愈。珍珠丸中就有龍齒，醫者認為：肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂若離體也；治魂飛揚者，宜以龍齒。作者還感嘆：萬物都包含著奧秘，我們要細心體會啊。當然古人主要是用“取象比類”的思維來説明作用機理，現代醫生則還可以參考科學數據。據研究，龍骨、龍齒主要含碳酸鈣、磷酸鈣等礦物質，有降低血管壁通透性和抑制骨骼肌興奮的作用，這或許是其安神定驚功效的機理之一。

世上雖然沒有龍，但“龍”的形象來自多種動物，於是人們也將一些與龍有相似特徵的動物取一個帶“龍”的名字或別名。如中藥地龍，即蚯蚓，它生活于地下，體形圓長而柔軟，與傳説中的龍身相似，故有此名。地龍是功效卓著的良藥，既然是“龍”，自然也入肝經，可以平肝熄風，當然它更擅長通經活絡，中醫治療中風偏癱後遺症的名方補陽還五湯中，它是重要藥物。

帶“龍”字的動物藥還有石龍子。它是蜥蜴的一種，體呈圓柱形，頭為圓錐形，尾長漸尖，頗有一點“龍”的樣子，常活動在山石間，故此得名。李時珍認為其功效長于利水。用到石龍子的藥方不多，但有一種非常有名，這便是中藥老字號杭州胡慶余堂生産的“辟瘟丹”。據説左宗棠西征時，士兵患瘟疫，曾緊急讓胡雪岩送此藥到前線，緩解了疫情。近代杭州、上海等地發生瘟疫時，該藥也往往供不應求。生産該藥需要用主産于杭州靈隱（地名）一帶的“銅石龍子”，它金背白肚，是杭州道地藥材。每年夏季，胡慶余堂的藥工就攜師帶徒前去靈隱、天竺山捕捉以制用。靈隱寺僧人本來反對殺生，但因此藥是救人所用，便不予干預。

龍在傳統文化中有特殊地位。人的生命也正如《易經》乾卦爻辭所説的，有“潛龍勿用”“見龍在田”到“飛龍在天”的不同狀態，古代醫家善於從龍的意象中感悟臟腑特性和方藥機理，但又謹記不能“亢龍有悔”，於是用各種巧妙治法來揚其長而避其害，可謂駕馭有術。這也充分體現了中醫藥“致中和”的文化特色。

作者：王青雲

責任編輯：劉鑫