兩會前瞻丨構建高效便捷的醫療保險服務體系

2024-02-29 15:30:35.0

來源:中國銀行保險報

分享到:
連結已複製
字體:

2024年全國兩會開幕在即,為了更好地了解大家對於全國兩會的關切,《中國銀行保險報》推出了“兩會期待”互動話題,並收集到了許多大家關於金融消費者權益保護、醫療保險服務優化及養老問題等領域重點關注的問題。對此,《中國銀行保險報》開設“兩會前瞻”欄目,邀請本次全國兩會相關代表委員,對大家關注的話題進行解讀。醫療保險和百姓生活息息相關,也因此備受關注。《中國銀行保險報》記者發現,全國兩會臨近,代表委員們也關注到了這些話題。

長護險熱度不減,國家統計局發佈的最新數據顯示,2023年末,中國60歲以上人口近3億,佔全國人口的21.1%;65歲及以上人口2.2億,佔比15.4%。老齡化程度不斷加重,失能老人數量和家庭贍養壓力隨之增加。為應對人口老齡化、健全社會保障體系,長護險試點工作不斷推進,試點範圍逐步擴大。記者了解到,自2016年啟動長護險制度試點以來,全國兩批共49個試點城市先後開始試行,在探索中積累了豐富的實踐經驗,不僅惠及眾多失能家庭,也推動養老護理産業發展。

在全國兩會即將召開之際,百姓要求推廣長護險的呼聲也反映在政協提案中,農工黨中央擬向全國政協十四屆二次會議遞交《關於全面推行長期護理保險制度的提案》,全國政協委員熊水龍遞交《關於擴大長期護理保險試點範圍的提案》。在提案中,熊水龍表示,長護險不僅是應對社會老齡化挑戰的重要穩定器,同時也是多層次社會保障體系中的重要一環。建議中央支援擴大長護險試點範圍,鼓勵有條件的地市開辦城鎮職工長護險。對於城鎮職工基本醫保基金結余較多、承辦意願較強的地市,積極鼓勵其根據自身實際情況,開展城鎮職工長護險。

中央財經大學保險學院風險管理與保險係教授郭麗軍也對長護險表示了熱切關注。她建議明確長護險的定位,在全國範圍內建立起統一的框架體系,明確籌資渠道並落到實處,保障人群也需要明確是否覆蓋中度失能人群及失智人群。此外,在護理服務機構、人員培訓等配套措施方面也需要加以完善。

建設多層次醫療保險體系,惠民保、百萬醫療險、稅優健康險等商業健康保險在我國多層次醫療保障體系中發揮了重要作用,提供了在基本醫保保障範圍外的經濟補償。多家人身險公司披露的年度理賠報告顯示,2023年,在多層次醫療保障體系中,商業健康險特別是醫療險扮演著重要角色,大多數險企理賠件數九成以上是醫療險,保障範圍大多能夠覆蓋醫保報銷範圍外自費藥品和診療費用。

如何進一步發揮好商業健康險的作用?南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來表示,要實現商業健康險的提質增效,一方面要鼓勵團體參保形式;另一方面,商業保險要和醫藥産業形成聯動,讓尚未納入基本醫保的新型藥品能夠通過商業保險提供保障。值得注意的是,已有很多醫療險將罕見病特藥等納入保障範圍,這也是全國兩會代表委員的發聲熱點,《關於加強罕見病防治的提案》《關於完善艾滋病抗病毒治療多重保障機制的提案》《關於推進我國肝癌全週期綜合管理的提案》等也與建設多層次醫療保險服務體系相關。作為多層次醫療保險體系的主體,維護好基本醫療保險制度的穩健運作也十分重要。“要提升居民醫療保險的參保積極性,一方面,針對低收入人群,通過醫療救助將易致貧群體納入居民醫保的參保範圍;另一方面,要鼓勵人們長期、穩定地參加居民醫保,比如隨著參保年限的增加適當調整醫保待遇等。”朱銘來建議。

責任編輯:趙炎