甘肅省通渭縣人民醫院憑藉介入技術突破，守護下肢血管健康

腦梗、心梗這類危及生命的疾病大家已經耳熟能詳了，但你知道嗎？同樣要命的還有“腿梗”！腿梗所指的醫學名稱叫做——下肢動脈硬化閉塞症。

81歲的患者張奶奶是通渭縣居民，患有高血壓、腦梗死等基礎疾病。一個多月前，她突然感覺左下肢疼痛，局部皮膚發黑、冰涼，症狀持續加重，即便休息也未見好轉。在外院接受對症治療後，病情仍未緩解，左下肢膝關節以下出現6×7cm的潰爛發黑區域，腳趾縫潰爛出血結痂，足背動脈搏動微弱，不僅活動受限，還因劇烈疼痛無法下床，右下肢也出現足背動脈微弱、皮膚冰涼的狀況。

通渭縣人民醫院接診後，以“雙下肢血栓形成並血管閉塞、左下肢感染”將其收住入院，彩超檢查顯示，張奶奶左側股動脈、股淺動脈、股深動脈、腘動脈、脛前動脈、脛後動脈均形成血栓，管腔閉塞，情況不容樂觀。

緊急送醫病情危急

面對複雜病情，醫院介入團隊決定為張奶奶實施下肢動脈切開取栓+球囊成形術。醫療團隊以左側股動脈為中心切開約5cm皮膚，逐層分離暴露血管，用膠條阻斷上下游血管後縱斷切開股動脈，可見腔內血栓填充。

隨後，醫生分次用取栓導管取出股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛後動脈內的血栓組織，其中從左側髂動脈取出長約10cm的血栓樣組織。

術中造影顯示，股動脈、腘動脈、脛前動脈、脛後動脈存在50%-60%的狹窄，醫生通過微導絲帶球擴導管，依次對病變血管進行加壓擴張，還用球囊擴張導管擴張了存在60%狹窄的左側髂總動脈中段。

手術全程順利，結束後逐層縫合組織及皮膚並加壓包紮，張奶奶被送往監護病房接受抗凝、消腫、監測控制血壓等對症治療，術後左下肢皮膚溫度逐漸回升，疼痛明顯減輕。

精密佈防築起血管“安全網”

此次手術的順利開展，得益於通渭縣人民醫院近年來的設備升級與團隊建設。醫院引進了DSA等先進設備，並與多家上級醫院建立幫扶合作，常態化邀請省級專家駐點指導，介入團隊成員均接受過國家級專業培訓，積累了豐富的外周血管介入經驗，能夠從容應對高齡患者麻醉風險高、血管條件差等諸多挑戰。

這次手術不僅為張奶奶保住了肢體，更標誌著通渭縣人民醫院在複雜血管疾病救治領域邁出了關鍵一步。未來，醫院將繼續推進介入技術的普及與發展，讓更多患者在家門口就能享受到優質的醫療服務，為縣域及周邊百姓的生命健康提供更堅實的保障。（文、圖/通渭縣人民醫院）