福建省龍岩市全面啟動『無陪護 』病房試點工作

“‘無陪護’病房服務可幫了大忙！”如果沒有護理員，41歲的王女士很難想像自己手術後如何度過護理期。

9月2日早上7點半，龍岩市第二醫院骨關節病區，30號病床的王女士按下床欄邊的按鈕，護理員陳順玉立刻出現在眼前，“你看，我一按按鈕，護理員就會及時趕到，幫我洗漱、整理床舖、領餐喂飯，服務細緻週到，跟家人沒兩樣。”

一週前，王女士遭遇車禍，右股骨頸骨折需動手術。然而雙目失明的她，面臨重重困難：家中三個孩子年幼，兩個讀小學，一個尚蹣跚學步，愛人一邊打工一邊照顧孩子，根本沒空照料。“我是殘疾人，低收入家庭，請不起第三方護工，那段時間我真的愁死了。”王女士一聲嘆息。

幫助王女士解決苦惱的是龍岩市第二醫院從今年5月開始推行的“無陪護”病房試點。在“無陪護”病房，王女士穿衣、洗漱、如廁、喂食等，都由經過規範化培訓的護理員負責。

所謂“無陪護”病房，是指由接受專業培訓的醫療護理員為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務，實現無家屬陪護或陪而不護。

“一人住院，全家受累。”這是許多患者家屬面臨的困境。醫院、單位、家裏連軸轉，一日三餐，日夜陪守、輪番照顧......讓很多患者和家屬苦不堪言。

直面陪護痛點，改善就醫感受。今年以來，龍岩市衛健委把解決陪護痛點問題列入改善就醫“群眾可感可及”十件事，全面啟動“無陪護”病房試點工作。

龍岩市第一醫院在全市公立醫院最早實行“無陪護”病房模式。據了解，目前已覆蓋骨科一區、骨關節運動醫學科、胃腸肛門一區三個科室。“我們科收治50個住院病人，10名護理員24小時輪值，在護士指導下協助照料患者。”龍岩市第一醫院骨關節運動醫學科護士長陳景姿説。

“護理員能讓病人家屬放心嗎？”

“入院前護理員需進行崗前培訓，考核合格後方能上崗，進院後，每週還需接受專業化和規範化培訓，每月抽查考核服務水準，護理員不能從事醫療護理相關技術性工作。”陳景姿介紹道。

“53號床呼叫……”護理員陳順玉的手環震動起來。她快步來到病房，熟練地幫53號床的病人林漢兆喂藥、翻身、捶腿，動作嫺熟，讓前來探望父親的女兒林鑫放下了心。 “她們第一時間知道病人一天要下幾次床、每次下床多長時間、要注意什麼，這種無縫對接，讓病人感覺特別安心。”龍岩市第二醫院骨科護士長廖秋梅説。

“醫院專人陪護，費用高嗎？”

“不高！護理員收費大大低於自聘護工。自聘護工如果是一對一服務，龍岩本地市場價要230至250元一天。”廖秋梅介紹道。

龍岩市衛健委醫政科負責人介紹，依據省醫保及市醫保相關文件，“無陪護”病房整體護理收費標準根據生活自理能力分為90元/天、144元/天、207元/天三檔，並實行分段計費。整體護理按床日收費，並以一定比例納入醫保報銷。林鑫算了一筆賬，按職工醫保政策自付30％比例報銷後，她父親生活自理能力即便以最高檔收費來算，每天陪護費最高個人只需支付80余元，比自聘護工節省約三分之二開支。

從試點情況看，“無陪護”模式正受到越來越多患者的歡迎。截至今年8月底，龍岩試點病區的“無陪護”病房已服務患者超2000人次，家屬陪護率下降至45.5%。一人住院，全家不再受累。

陳景姿很忙碌，手機響起，電話那頭説，一批來自四川達州市中心醫院的人員前來參觀學習。“試行‘無陪護’病房模式3個月來，我們科室收到病人家屬贈送的錦旗有18面呢！”陳景姿臉上透著自豪。

龍岩市衛健委醫政科負責人介紹，全市目前二級及以上公立醫院均已著手開展“無陪護”病房試點工作，“預計到9月底，全市將有12家醫院的14個病區開展‘無陪護’病房試點工作。”（林元輝 蘭建芹 劉含曦 傅麗文）