龍岩深化醫改著力提升人民群眾看病就醫獲得感

初秋的岩城，夜色比往常降臨得早。

8月27日，週二晚6:30，龍岩市第二醫院門診4樓皮膚科候診區比起白天安靜了許多。在診室外，胡琦和她同事正在等待叫號。“白天要上班，不好經常請假，現在有夜間門診，我倆下班後就直接過來了。”在一家康復機構上班的胡琦説。

同樣，有了夜間門診，初中女生思思再也不用上課時間請假去醫院看病了，“我孩子的病治療過程漫長且複雜，白天上課頻繁請假勢必影響學習，夜間門診解了我的大煩惱！”思思媽媽説。

夜間門診醫療服務廣受“上班族”和“學生族”歡迎，得益於龍岩市衛健系統7月底開始推出改善就醫“群眾可感可及”十件事。每一件“關鍵小事”，每一點微小改變，為患者帶來了暖意：全市共有20家醫院目前推行了“夜間門診”和“無假日”服務；15家醫療機構啟動了“出入院服務直通車”項目；22家醫院推廣出院患者的專科隨訪服務；16家醫院實施了“新生兒出生一件事”的便捷服務辦理等。此外，在龍岩市第一醫院等公立醫院推行“無陪護”病區試點，截至目前，已服務患者2000人次，家屬陪護率下降至45.5%，推動護理與生活照護有機結合，一人住院，全家不再受累。

近年來，龍岩市緊盯百姓就醫過程中存在的痛點難點，持續深化醫改，紮實推進DIP醫保支付方式改革國家試點，加速推動緊密型縣域醫共體建設，著力打造縣域醫療衛生次中心……一項項務實之舉、創新之策，正讓老百姓在“家門口”看好病成為實實在在的民生福祉。推行在長汀創建“國家基層衛生健康綜合試驗區”中總結出的縣域醫療衛生次中心建設經驗做法，取得積極成效。如今，龍岩市24家縣域醫療衛生次中心達到國家推薦標準，10家列為縣域醫療衛生次中心的鄉鎮中心衛生院醫療服務水準達到二級醫院標準，24家衛生院可以開展常規2級手術，縣域醫療衛生次中心診療病種遠遠超過國家推薦的100種常見病、多發病病種和40種中醫疾病病種，累計手術病種10種以上。

“王大爺，把手抬起來看看……換只腳試試，不錯，恢復得很好！”在長汀縣濯田中心衛生院胸痛卒中門診室，主治醫師王興文對前來復查的王乃文説。兩個月前，83歲的王大爺突發腦梗，由於衛生院與縣級汀州醫院建立遠端會診和雙向轉診綠色通道，老人在搶救黃金期內得到及時救治。“我們衛生院已具備獨立開展溶栓治療能力，今年以來成功完成腦卒中、胸痛溶栓6例。”該院院長王敬榮説。據了解，包括濯田中心衛生院在內的長汀5個醫療衛生次中心已全部建成胸痛救治單元、卒中分中心。

王大爺被成功搶救的事例正是龍岩優質醫療資源擴容下沉和區域均衡佈局得到質的提升的生動縮影。

2023年緊密型縣域醫共體監測結果顯示，龍岩市縣域內基層醫療衛生機構門急診人次佔比60.26%，比2019年提高6.98個百分點。基本實現了“大病重病在本省解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮村解決”分級診療目標。

“改”出新活力，“革”出新動力。2023年，龍岩市深化醫改成效福建省第一、公立醫院綜合改革福建省第二，在省對市衛生健康工作考核14項指標中，共有11項居全省前三，其中5項居全省第一；全市醫保DIP付費改革、“兩病”門診用藥保障、精神健康同伴支援、安寧療護等多項醫改工作成為國家試點。

“黨的二十屆三中全會擘畫了進一步全面深化改革的新藍圖。作為全國醫改先行地之一，我們將在實踐中不斷探索醫改新路徑，以釘釘子的精神讓群眾‘好看病、看好病、少得病’，不斷推動衛生健康事業高品質發展。”談及下一步醫改目標，龍岩市衛健委黨組書記、主任藍凱英説。（林元輝 蘭建芹 張連花）

李月萍