長春:醫療照護保險守護“夕陽紅”

時間:2021-12-13來源 : 吉林日報作者 : 王丹丹

觀看歌舞表演,學習智慧手機應用,參加文體活動,了解醫療照護保險相關知識……近期,隨著“智慧助老,樂享生活”敬老月活動的開展,長春市朝陽區樂享養老中心的老人們生活既充實又快樂。

老吾老以及人之老。國家統計局發佈的第七次全國人口普查關鍵數據顯示,全國65歲及以上人口約1.9億,佔比13.5%。隨著人口老齡化程度不斷加深,如何構建更為完善的養老體系,不斷提升老年人群的生活品質,成為擺在城市發展面前的重要課題。

在長春市,醫療照護保險制度的實施,正幫助越來越多的家庭解決“一人失能,全家失衡”的現實困境,讓越來越多的老年群體實現“老有所養,病有所護”。

10月22日,在一年一度的重陽節來臨之際,為貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略,弘揚中華民族孝老愛親傳統美德,大力營造養老、孝老、敬老社會氛圍,長春醫療照護保險承辦商保機構之一——太平養老保險股份有限公司吉林分公司,協同長春市朝陽區樂享養老中心,特邀長春市社會醫療保險管理局,共同走進照護機構開展“智慧助老,樂享生活”敬老月活動。暖心慰問、科普講座、文體表演、醫療照護保險政策解讀……一項項貼心活動,讓老人臉上都溢滿了幸福的笑容。

敬老月活動的開展是長春市醫療照護保險政策實施背景下,老年群體幸福生活的一個縮影。自2015年5月1日長春市醫療照護保險實施以來,政策及實施從方方面面守護著長春老年群體的晚年生活。

政策填補全國“空白”:實現分級報銷比例、醫保網路結算、照護目錄、照護規範、失能標準、耗材標準、遠端審批等7個實質性的政策突破,填補了全國照護制度管理的空白。在開展醫療照護保險試點工作中,長春市創新開展了養老護理、疾病治療、臨終關懷“三位一體”的模式,實現了失能人員生活照料護理與疾病治療無縫對接。

參保人員逐步實現“全覆蓋”:保障對象不僅包括職工醫保,也包括居民醫保;保障範圍不僅包括長期失能人員,也包括短期失能人員;保障覆蓋面不僅包括重度失能人員,還包括中度失能人員。值得一提的是,85周歲以上90周歲以下未完全失能老人以及90周歲以上部分失能和未失能老每人平均已納入醫療照護保險範圍。

構建“梯次式”保障網體系:在保障標準高於基本醫療保險補償比例基礎上,將發生的符合規定的床位費、護工勞務費用、護理設備使用費、護理日用品費用等全部納入照護保險支付範圍內。對於低保人員,長春市創新實施低保人員入住定點醫療照護機構“零自費”計劃,建立低保失能人員醫療照護保險免費託管的模式,從根源上緩解低保家庭經濟負擔。

在治理模式上實行“專業人做專業事”:引入社會力量參與經辦服務,探索建立照護保險共建共治共用的治理格局。目前,引入的第三方機構已承辦了長春市53家定點機構的照護保險服務。其中,太平養老保險股份有限公司吉林分公司負責31家定點照護機構的失能評估工作。在具體工作開展中,太平養老保險股份有限公司吉林分公司通過組建專業服務團隊,加大研究和投入,規範、細化、創新經辦工作,不斷提升工作效率和工作品質,確保了醫療照護保險的穩定運營。

對定點照護機構實施“協議管理”:從服務品質、護理水準、機構建設等方面對定點醫療照護機構提出全面要求,促使醫療照護機構走向專業化,推動護理方式從粗淺的生活護理向精細、專業護理的轉變。

如今,長春市醫療照護保險定點服務機構已從最初的35家增加到117家,併為6000余人3萬餘人次提供了專業照護服務。長春市醫療照護保險也已經為十多萬人次提供了照護服務。醫療照護保險這項“惠民”政策,正穩穩托起老年人群的幸福生活。

(編輯:劉育  責任編輯:邢程)
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