公辦養老機構老年人心理關愛的“榮縣實踐”

一、項目背景

第七次全國人口普查結果顯示，榮縣60歲以上老齡人口已達13．94萬人，佔全縣總人口的29．71％，高於全國、全省和全市同期平均水準。為積極應對人口老齡化，近年來，榮縣多渠道、寬領域擴大養老服務供給，滿足老年人就近、多層次的養老需求，取得一定成效。但是，仍然無法有效回應老年人在心理健康關愛方面的專業化、個性化需求。鋻於此，由四川省社會組織服務中心資助、自貢市民政局和榮縣民政局監督指導、自貢眾樂社會工作服務中心實施的“益行天府”四川省第三屆公益創投大賽優秀項目——榮縣“敬老孝親、從‘心’開始”老年人心理關愛項目，堅持以維護老年人健康權益為中心，以回應老年人心理健康需求為導向，以為老年人和養老管（護）理人員提供精神慰藉、心理輔導、情緒紓解、健康教育、能力提升、組織孵化、流程規範等服務為內容，以“心理諮詢師＋老年社會工作者＋照護工作者＋老年志願者”為力量，以“四全”推動“四有”，不斷提升老年人的心理健康水準，顯著增強老年人的獲得感、幸福感、安全感，取得較好的社會效益。

二、項目實施

（一）全覆蓋提供心理關愛服務

在對服務對象的心理健康狀況進行科學評估的基礎上，分類別分層級提供相關專業服務。邀請自貢市第一人民醫院、自貢市精神衛生中心專家舉辦“心充電”專題講座8場，連結四川衛生康復職業學院鄉村助老志願服務隊的資源，開展“心援助”主題活動8場，幫助500多名輕微心理問題老年人掌握一定的心理健康知識；舉辦“心回首”支援小組6個、活動36節，幫助47名一般心理問題老年人改善社會功能；提供“心減負”個案輔導6個、36次，對6名嚴重心理問題老年人進行有效干預。同時，開展“心連通”老年人子女系列倡導活動5場，為100余名老年人和子女提供遊戲互動、談心聊天等服務，強化正式支援系統。

（二）全方位賦能養老管護人員

一方面，邀請自貢市心靈花園婚姻家庭教育諮詢中心二級心理諮詢師，為100余人次榮縣社會福利服務中心開展心解壓”養老管（護）理人員系列減壓活動5場、100余名，幫助他們緩解工作壓力，掌握有效的情緒調節方法。另一方面，聚焦養老管（護）理人員的專業成長需求，邀請自貢市澤如心教育諮詢有限公司的二級心理諮詢師，開展“心蓄能”養老管（護）理人員系列培訓5場、100余人次，幫助他們掌握3個及以上心理問題識別技巧，緩解其照護壓力。

（三）全過程培育心理關愛組織

根據榮縣社會福利服務中心老年人的需求，結合其身心特點，開展“心孵化”心理關愛類社區社會組織孵化培育工作。通過開展能力建設、提供孵化資金、指導服務活動、進行專業督導等方式，累計孵化培育心理關愛類社區社會組織3支，為其他老年人開展心理慰藉等相關服務。其中，服務對象楊某某從剛開始不願加入社區社會組織，經過培育孵化，從思想、行動上發生積極改變，到現在作為社區社會組織骨幹，不僅積極帶領老年人跳操，而且主動指導老年人使用抖音。同時，連結轄區內的為老服務資源，充分發揮社區的黨員、志願者的模範帶頭作用，廣泛動員、鼓勵居民參加為老志願服務，寓宣傳教育于志願服務中，進一步激發居民參與為老志願服務活動的積極性和主動性，不斷壯大為老志願服務隊伍。

（四）全鏈條探索心理服務流程

根據榮縣社會福利服務中心照護工作的需求，在總結項目實施經驗的基礎上，探索制訂《公辦養老機構老年人心理問題應急處理流程》。通過制定統一、規範的心理問題應急處理流程，幫助公辦養老機構的養老護理員、管理人員和相關負責人遇到老年人心理問題甚至突發事件時，能夠及時響應、有條不紊、有效處置，提高老年人心理危機干預工作的有效性和及時性，及時消除和控制由此而引發的嚴重事件的發生，最大程度地維護公辦養老機構的安全穩定。

三、項目成效

（一）實施專業有效服務，為老服務“有特色”

在自貢市精神衛生中心專家的指導下，組織專兼職社工、社區志願者，為榮縣社會福利服務中心、旭陽鎮中心敬老院600余名老年人開展心理評估和服務建檔，建立服務檔案、心理評估量表600份，心理評估報告1份，為後續服務提供科學依據。通過開展專業服務，目前一般人群411人，心情開朗，樂觀積極；臨界人群189人，心理平穩，輕微焦慮；高危人群1人，已基本消除焦慮，身心得到放鬆。

（二）賦能養老管護人員，為老服務“有支撐”

通過開展“心減壓”“心蓄能”等相關服務活動，幫助榮縣社會福利服務中心的養老管（護）理人員提升為老服務的意識和能力。同時，根據公辦養老機構老年人生理、心理特點和照護需求，在充分尊重老年人個人意願的前提下，為他們提供全方位的服務，使老年人“老有所為、老有所養、老有所學、老有所樂、老有所醫、老有所終”。

（三）孵化相關支援系統，為老服務“有力量”

一方面，加強老年人與其子女的互動聯繫，倡導子女不僅要滿足老年人的物質需求，而且要回應老年人的精神需求，讓老年人度過一個舒心的晚年；另一方面，培育孵化老年人心理關愛類社區社會組織3支，在心理諮詢師、社會工作者的指導下，通過“現身説法”“同齡陪伴”“拉呱嘮嗑”等群眾喜聞樂見的方式，讓老年人在遇到心理困惑時“找得到人”“説得上話”“解得了難”。

（四）制訂心理服務流程，為老服務“有標準”

通過探索制訂《《公辦養老機構老年人心理問題應急處理流程》》，不僅填補榮縣公辦養老機構老年人心理問題應急處理流程的空白，推動公辦養老機構老年人心理問題應急處理領域的制度化、標準化建設，而且還為其他地方公辦養老機構老年人心理問題應急處理工作提供一定的參考和借鑒。（自貢眾樂社會工作服務中心理事長、總幹事 董國強）