骨科運動醫學，為全民健康護航——記江蘇省中醫院紫東院區副院長孫魯寧教授

2017年，在黨委書記方祝元教授的倡導下，江蘇省中醫院在省內率先成立了運動醫學中心，秉持“中醫是龍頭、西醫是拳頭、中西醫結合是巨頭”的理念，如今已發展成為省內頗具影響力的運動醫學專科。“運動醫學，是運用醫學知識與技術，對運動訓練進行監督指導，防治運動傷病，以增強人民體質，保障運動員健康，提升運動成績的一門交界學科。”江蘇省中醫院紫東院區副院長孫魯寧教授介紹。

孫魯寧教授（圖片由受訪人提供）

運動損傷恢復，治療與康復並重

在體醫融合的趨勢下，“運動是良醫”這一理念深入人心。但在運動醫學專家孫魯寧教授看來，不恰當的運動極容易造成前交叉韌帶損傷、內側副韌帶損傷、半月板損傷以及肩袖損傷等肌骨系統疾病。針對此類運動損傷，要堅持“功能至上，早期康復，重返運動”的理念，注重治療的同時，更要關注康復。

“隨著科學技術的不斷發展，臨床中經常採用微創關節鏡手術技術、生物材料進行組織結構修復，甚至是更先進的細胞治療技術也在逐步推廣”，孫魯寧教授表示，國內運動醫學領域的快速發展，能夠為運動損傷人群提供專業、高效的醫療服務。

但同時他也表示，在運動損傷的治療領域，手術治療只佔不到50%，而圍術期的康復訓練不容忽視。康復訓練，不僅能減少術後並發癥，還能夠幫助患者最大程度恢復運動狀態。“這就像蓋房子，房子蓋好了，不裝修，居住感受肯定不會好”，孫魯寧教授説。

目前，江蘇省中醫院運動醫學中心融合傳統療法與現代物理康復治療方法，引進智慧化技術，創新中醫藥應用，在骨科運動醫學醫生的基礎上聯合康復治療隊伍，以期為患者提供更加精準、個性化的康復服務。

治療運動損傷，骨科醫生要重視保守治療

近年來，堅持中西醫並重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展的理念被國內醫務工作者們普遍認可。在骨科運動醫學領域工作20多年，孫魯寧教授常常強調骨科醫生要重視保守治療，還要學會融入中醫藥治療手段。

“因手術本身帶來的創傷、炎性反應以及並發癥，都有可能給患者帶來一些不良後果，因此對於一些疾病，如果有臨床研究證明保守治療效果優於手術治療，我們一定是推薦他去接受保守治療，而不是手術治療。”

“在治療肌骨損傷方面，中醫藥保守治療的歷史非常悠久，比如針灸推拿、中藥外治與內服等，能夠活血化瘀、行氣止痛，在一定程度上幫助受損的組織儘快修復，恢復肌骨原有功能。”孫魯寧教授進一步解釋。

從美國進修回國後，孫魯寧教授更重視運動損傷的預防工作。據悉，江蘇省中醫院骨傷科近年來已經和江蘇省體育局訓練中心、南京體育學院等機構以及一些職業俱樂部展開醫療保障協作，定期開展科學訓練及預防運動損傷的科普教育活動和下隊巡診工作。除此之外，江蘇省中醫院目前還在利用大數據、人工智慧技術研發能夠檢測並精準預防運動損傷設備，希望能夠為職業運動員和普通運動愛好者提供更有價值的預防建議，這也是踐行了“上醫治未病”的中醫理念。

孫魯寧教授（右二）做手術（圖片由受訪人提供）

專業個性化康復處方，助力患者重返運動

黨的十八大以來，全民健康上升為國家戰略。大眾對健身的需求越來越多，期待越來越高，從專業運動員到體育愛好者，越來越多的人開始注重運動康復，運動康復診療機構、康復器械製造業等相關産業也快速發展。

孫魯寧教授介紹，江蘇省中醫院運動醫學中心在關節鏡與運動醫學專科基礎上，依託針灸康復、推拿、影像、疼痛等多學科，強化人才梯隊建設，定期組織醫生去國內外知名醫院進修學習，組成了10余名具備高級職稱的專家團隊，為運動損傷患者打造從診斷、保守治療到微創手術、圍手術期康復的全方位服務，並在職業運動員運動損傷的治療方面積累了豐富經驗。

青年醫師顧長源介紹，目前所接觸的大部分患者都有運動史或者是職業運動員，這類患者與普通患者的需求存在較大差異，他們對運動康復的需求更高。因此，運動醫學中心引進了最先進的關節鏡、影像以及康復設備，建立了AI智慧精準數字化手術室，同時發揮中醫藥特色，運用中醫特色療法，比如耳穴埋針、溫針、藥棒按摩和中藥熏洗等，能在圍術期幫助患者儘快消腫，減輕術後疼痛。顧醫生表示，能夠成為江蘇省中醫院運動醫學團隊的一員感到非常幸運，因為這是一個欣欣向榮的學科，每年都在向著更高的目標邁進，自己在這裡能夠學到很多新知識和新技術，也學到了如何開展臨床研究工作。

江蘇省中醫院運動醫學中心合影（圖片由受訪人提供）

近年來，江蘇省中醫院運動醫學中心正逐步把3D列印、細胞治療和人工智慧等技術應用於臨床，並持續專注于腱骨癒合方面的基礎研究，孫魯寧教授表示，“繼續研製出更好的修復材料，創新發展更多更好的中醫藥診療方案，倡導功能至上，為全民健康保駕護航”。