德陽市積極創建國家醫療保障服務示範點

發佈時間:2022-04-02 09:50:23 | 來源:中國網 | 作者:德陽市醫保局 | 責任編輯:趙茜

來自德陽市醫保局消息,為構建全覆蓋的醫保服務綜合網路,提升醫保服務能力,德陽市錨定建設“便民醫保典範”城市目標,以創建全國醫保服務窗口示範點和基層服務示範點為契機,著力打造1個“標準化、規範化”服務大廳,設立N個“一體化、網格化”服務網點,暢通2條“智慧化、同城化”服務渠道,全力構建“15分鍾醫保服務圈”。

打造1個“標準化、規範化”服務大廳

服務大廳場景“標準化”。統一運作機制,有序推進綜合窗口改革,實現一窗受理、一窗進出、一窗辦結的綜合櫃員服務。統一場景設置,有序規劃設置和推進分區服務。按照服務功能建成引導諮詢區、自助服務區、取號叫號區、指導填單區、等候休息區、櫃檯受理區和多媒體服務區,設立“老年人優先”、“軍人優先”窗口,暢通綠色通道。統一視覺形象,有序融入醫保視覺識別元素。按照國家統一標準製作各類辦公用品,在公共事務用品上增加顯著醫保標識,統一工作服裝,佩戴醫保標徽,設置醒目醫保大廳標識和指示標牌。

服務大廳管理“規範化”。統一窗口管理制度。嚴格落實首問責任制、一次性告知制、限時辦結制、同崗替代制、資訊公開制、責任追究制6項基本制度,制定印發《德陽市醫療保障經辦服務窗口標準化管理規範(試行)》。統一辦事指南。按照“四最”、“六統一”服務要求,在國省醫療保障經辦政務服務事項清單基礎上,結合實際制定《德陽市醫療保障經辦業務操作規範》,進一步細化服務流程,完善基礎要素,實施動態調整,精簡申辦材料49項,即辦事項佔比達40%,壓縮法定辦理時限90%。統一業務經辦管理。不定期開展窗口工作人員業務培訓和服務培訓,由各科業務骨幹和專業禮儀團隊進行授課,提升窗口工作人員政策水準、業務能力和服務標準。

設立N個“一體化、網格化”服務網點

“一體化”推動第三方服務網點建設。通過落實一個資訊系統、構建一個服務流程、嚴格一個經辦體系等措施,共同搭建醫保一體化場景化服務平臺,將群眾急需的高頻事項或與定點醫藥機構能實施聯動關聯的醫保服務事項,下放至服務站經辦,使服務更加便捷高效。目前,已在德陽市人民醫院等6家醫療機構、農業銀行旌陽支行1家銀行建立醫保服務站,群眾在家門口服務站可直接辦理18項醫保服務事項。

“網格化”推動醫保服務網點下沉。全面推進醫保服務事項入駐基層便民服務機構辦理。各區(市、縣)至少將16項醫保經辦服務事項納入鄉鎮(街道)便民服務中心(站)、10項醫保經辦服務事項納入村(社區)便民服務室辦理,實現醫保服務“平臺、清單、流程、事項”四統一,其中旌陽區下沉服務事項30項、綿竹市下沉服務事項35項。全面推進醫保服務網格化管理。依託村(社區)網格員,為轄區內網格群眾提供醫保政策諮詢、醫保事項直接辦理、幫辦代辦等服務。在全市817個行政村、370個社區建立了2002個網格,配備了2004名網格員,覆蓋了全市2100余家定點醫藥機構,網格員開展醫保政策宣傳、居民參保登記等事項近2萬餘次。

暢通2條“智慧化、同城化”服務渠道

暢通“智慧化”網辦服務渠道。主動融入全市大數據共用平臺,實現22個市級部門資訊數據互通,通過部門共用提取申辦資料,實現職工醫保參保登記等10個事項“秒批秒辦”。依託四川政務服務平臺、四川醫保公共服務平臺等網路渠道,實現醫保政務服務事項網上辦理;在“德陽市民通”及“德陽市醫療保障局”微信公眾號開通資訊查詢功能,實現醫保資訊“指尖”掌握。積極推廣醫保電子憑證運用,定點醫藥機構醫保電子憑證開通率100%,一季度全市使用醫保電子憑證結算63.8萬人次,結算金額達1240萬元。

暢通“同城化”協同服務渠道。突顯醫保政務服務“一網、一門、一次”建設成效,推進異地安置退休人員備案等14項政務服務事項實現全市通辦。通過完善經辦規程,落實資訊對接規範,精確謀劃建設流程,推動實現成德眉資參保關係轉移接續同城辦理,申報人只需在參保關係轉入地提供有效身份證件並填寫申請表即可辦理,無需再回原參保地列印參保憑證,減輕“跑腿”難題。(德陽市醫保局供稿)