序貫加強啟動！腺病毒載體疫苗序貫、滅活疫苗同源怎麼選？

2月19日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，期待已久的新冠疫苗序貫加強免疫接種新方案正式公佈。國家衛生健康委疾控局、醫政醫管局負責同志和疫苗研發專班、中國疾控中心專家出席，介紹疫情防控和疫苗接種工作有關情況，並回答媒體提問。

什麼是序貫加強？

序貫，是指不同技術路線的疫苗進行間隔接種（也就是現在國際上常説的“異源加強”），從而達到單一技術路徑疫苗不能成功實現的高保護效力或持久免疫力。

以新冠疫苗為例，如果先前已完成兩劑滅活的新冠疫苗接種，後續需要打加強針時改用了其他任何非滅活技術路線的新冠疫苗，那麼就稱為“序貫加強”。

為什麼要進行序貫加強？

隨著時間延長接種者體內抗體不斷下降，序貫接種可通過不同機制間的互補，增加免疫反應，帶來更全面和強效的保護，發揮1+1>2的作用。

新冠疫苗序貫加強免疫，安全有效嗎？

目前相關研究結果表明，在接種2劑滅活疫苗後，用腺病毒載體新冠疫苗進行序貫加強，安全性良好、抗體水準優於滅活新冠疫苗加強，可有效中和變異株，且腺病毒載體疫苗獨有的CD8+T細胞免疫，可快速殺傷被病毒感染的細胞，降低重症和死亡發生率。

可以打哪些新冠疫苗進行序貫加強？

現階段，初免接種滅活新冠疫苗滿6個月，且未完成加強免疫的18歲以上人群，可選擇腺病毒載體疫苗或重組蛋白疫苗中的一種，進行序貫加強。

Ad5腺病毒載體疫苗序貫加強和滅活疫苗同源加強，免疫效果如何？

我們一起來看看江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才團隊與北京生物技術研究所、東南大學等合作單位在國際頂尖醫學期刊《Nature medicine》發表研究論文。

研究設計：隨機、觀察者盲、平行對照，新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細胞)和重組新型冠狀病毒疫苗(5型腺病毒載體)序貫免疫在中國18-59歲健康成年人中的安全性和免疫原性臨床研究(NCT04892459)。

分組：200名已完成2劑滅活新冠疫苗免疫者，1:1分為2組，3-6月後加強免疫1劑腺病毒載體新冠疫苗或1劑滅活新冠疫苗。

結果顯示：

當接種兩針滅活疫苗後，再接種一針腺病毒載體新冠疫苗作為加強，抗體水準超過滅活疫苗同源加強免疫的5倍，較加強免疫前提升78倍。

專家建議，完成新冠病毒疫苗初免接種6個月後就能接種加強針，間隔時間建議最好不超過12個月。根據研究數據，採用序貫加強新冠疫苗（如腺病毒載體疫苗）免疫策略安全性良好、抗體水準優於同源加強。