實體醫院觸網“要火”

近年來，“網際網路＋醫療健康”概念很火，出現了很多網際網路醫療平臺。但是，實體醫院在“網際網路＋”之路上的探索依然有限。2018年4月，國務院辦公廳發佈文件，允許醫療機構依託實體醫院建立網際網路醫院，正式開啟了網際網路醫療與實體醫院的聯姻。經過近一年的發展，很多實體醫院在“觸網”方面邁開了自己的步伐。

聯姻實現共贏

實體醫院與網際網路聯姻是大勢所趨，也是共贏之舉。二者若能有效聯姻，那麼實體醫院可充分利用網際網路的相關優勢，大大提高醫療效率，在一定程度上緩解“看病難”。患者可以選擇網上就醫，不再需要往醫院跑，看病將更加方便快捷。

以前，很多網際網路醫院主要提供掛號和諮詢服務，無法直接參與診療。網際網路醫院與實體醫院聯姻後，可以獲得實體醫院的醫療資源支援，患者可放心在網上看病。通過網際網路醫院的入口，患者能快速找到適合的醫生線上問診；在實體醫院初診後，患者還可以通過網際網路醫院進行復診及健康管理。同時，醫保可在網上支付，“醫療、醫藥、醫保”整個流程將被打通。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林認為，公立醫療機構開展“網際網路＋”服務，通過分時段診療、家庭醫生簽約、遠端醫療等服務模式和手段，提升工作效率和服務等級，讓有限的醫療資源在不同醫院、地區間更加合理地配置。

患者是最終的受惠人。實體醫院與網際網路醫院聯姻後，患者可隨時向醫生諮詢病情，不用掛號排隊，在網上即可上傳相關診斷材料，拿到醫生的處方和治療方案，整個諮詢過程簡單，診療費用透明。值得注意的是，患者不再受地域限制，無論來自哪，都能向跨區域的專業醫生諮詢問診。

構建共用體系

實體醫院與網際網路聯姻前景廣闊，但探索還處於起步階段，很多障礙需要克服。業內人士透露，在企業與醫院的合作中，出於種種原因，實體醫院很難把自己最核心、最優勢的資源對外開放，二者無法建立有效且可持續的商業模式。對此，實體醫院與網際網路醫院之間應構建行之有效的共用體系，相關部門應出臺更具針對性的激勵措施。

目前，健康大數據依然存在“數據孤島”的現象，不同實體醫院的檢驗結果尚存在不能互認的情況，更何況數據共用給網際網路醫院。業內人士表示：“目前共用病歷資訊只是在醫聯體內部，外部的醫療機構看不到本醫療機構的患者資訊。”

實體醫院與網際網路醫院聯姻，屬新生事物，同樣不能缺乏監管，這在一定程度上給管理部門提出新挑戰。從監管層面看，網際網路醫院是實體醫院“上線”的産物，要建立合理的考核指標以及無法達標的退出機制。與此同時，網際網路醫院業務的品質和數量應納入管理，醫院的會診、轉診記錄在監管平臺上保留痕跡。此外，一些關鍵概念仍需厘清，遠端醫療、首診、復診等概念在行業內還有很多爭議。

提升就診體驗

實體醫院“網際網路＋”和智慧化發展前景廣闊。升級改造的北京天壇醫院就是一個智慧的結晶。在這裡，智慧病房對病人生命體徵等情況進行實時監測，更好地給出診斷建議；産房安裝嬰兒防盜系統，新生兒一齣生就佩戴智慧腳環，一旦被抱離規定區域，腳環自動報警；公共區域裝有人臉識別系統，上過“黑名單”的號販子進入醫院會立即被識別。實體醫院搭上了網際網路的快車。

的確，實體醫院與網際網路的聯姻，充分利用人工智慧、大數據、雲計算等網際網路技術，為患者帶來便捷的就診體驗，還能合理利用醫療大數據資源，提升醫療的品質和安全。從底層上打通各種專科醫療數據，反哺臨床研究，幫助提升療效。

對於實體醫院網際網路化的前景，人們期待網際網路醫院能讓實體醫院優質的醫療資源更高效地利用起來，緩解當前醫療資源分配不均衡的現狀，讓更多人享受到智慧醫療帶來的便利。

業內人士指出，線下診療有一套完善的質控標準，例如醫生的操作規範等均有指南。在與網際網路結合過程中，實體醫療行為如何進行醫療質控？患者線上就診，醫患交流有什麼標準控制？發生糾紛如何處理？對此，配套制度和相關法律法規需要作出明確界定和規範。（本報記者劉發為）