“近視神藥”低濃度阿托品暑期諮詢量上升 能有效預防近視嗎？

【近視神藥低濃度阿托品暑期諮詢量上升】暑假到了，上海各大醫院眼科檢測視力及配鏡的孩子也多了起來，“近視神藥”——低濃度阿托品滴眼液的諮詢量也有所上升。

早在2024年3月，0.01%硫酸阿托品滴眼液就正式在中國國內獲批，用於延緩兒童近視的進展，這也成為我國首個“國藥準字”硫酸阿托品滴眼液。作為國內首款延緩兒童近視進展的處方藥，這讓很多家長心動。

“醫院現在是不是可以直接開低濃度阿托品滴眼液？”“我孩子遠視儲備沒了，是不是滴了這個眼藥水就可以預防近視？”“假期用眼多了有些近視了，能不能滴這個眼藥水緩解近視”……

“其實，自從低濃度阿托品滴眼液獲批上市的消息傳開後，每天幾乎都有很多家長過來詢問，而到了暑期後，來諮詢的人更多了。”7月23日，上海市眼病防治中心（又名：上海市眼科醫院）視光中心主任朱劍鋒告訴澎湃新聞記者，儘管低濃度阿托品滴眼液在臨床試驗中被證明是相對較安全的，但並非所有兒童都適用，而且有嚴格的適應證，家長必須在醫生的指導下使用。

家住上海市徐匯區的黃女士就是前來醫院諮詢的家長之一。其兒子小涵今年7月，雖然目前還沒有近視，但是2023年暑假查視力時，被發現孩子的遠視儲備值從100度降到0度。在黃女士看來，這意味著，孩子離近視不遠了。

“很早之前，就有人推薦這個眼藥水，説是可以延緩孩子近視發展，在很多家長眼裏被稱為‘近視神藥’。”黃女士説，之前只能以院內製劑的形式在國內少數醫院銷售，現在眼藥水上市了，就想來配個藥試試看。

對此，朱劍鋒表示，阿托品滴眼液是一種通過抑制眼睛內平滑肌的緊張狀態，從而調節瞳孔大小和屈光狀態的藥物。據權威醫學文獻顯示，低濃度阿托品（0.01%-0.05%）滴眼液在延緩近視發展方面展現出一定效果，而且副作用相對較小，不過其療效並非絕對，且存在個體差異。

朱劍鋒解釋稱，0.01%硫酸阿托品滴眼液適用於延緩100至400度（散光不超過150度、屈光參差不超過150度）的近視進展，適應群體為6-12歲的兒童。在臨床使用中，0.01%硫酸阿托品滴眼液具有良好的延緩近視進展效果，但是有一定的適用範圍，近視度數年增加點50度或眼軸年增長點0.3毫米的兒童青少年可以遵醫囑使用。青少年在使用藥品前，需要完成眼壓、驗光、眼軸、調節功能等檢查，才能判斷適不適合用藥。

“儘管這種滴眼液只需要滴一滴就行，使用也非常方便，但它無法逆轉近視，只可以延緩青少年近視進展，效果也因人而異。”朱劍鋒特別提醒，事實上，孩子的遠視儲備降低了，也並不意味著孩子一定會馬上就近視，“低濃度阿托品滴眼液作為近視防控手段的輔助，有積極意義，但不能神化它的療效，盲目跟風使用。”

上海市眼病防治中心臨床藥師丁英卓同時提醒，對莨菪類生物鹼過敏者、患青光眼或有青光眼傾向（淺前房、房角狹窄等）等人群，禁用0.01%硫酸阿托品滴眼液。

朱劍鋒同時提醒，家長不要自行購買低濃度阿托品滴眼液，隨意給孩子使用會有風險，建議通過正規渠道購買。低濃度阿托品是處方藥，用藥要把握好適應證和禁忌證，在醫生指導下使用，使用過程中也需要定期隨訪，關注其有效性。使用過程中也會存在一定的副作用，比如畏光、看近不清楚，停藥以後反彈等。同時，患者在使用過程中也需遵循醫囑，不可自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果。

“對於孩子來説，日常生活中保持良好的用眼習慣永遠是首位，注意減少近距離用眼的強度和時間、增加戶外活動時長、改善坐姿和保證良好的環境照明等。”朱劍鋒説。

責任編輯：李海嘯