下雨涉水後 當心這些皮膚病
近日，與長沙暴雨相關的多個話題登上熱搜。由於這波持續性強降雨落區高度重疊，累計雨量大，部分道路和房屋出現積水。雨天涉水出行在所難免，然而頻繁的雨水浸泡和長期悶熱潮濕環境，容易引發皮膚疾病。皮膚作為人體的第一道防線，嚴重的皮膚問題未及時處理，可能會造成局部感染和潰瘍。在雨水中涉水、浸泡後該注意哪些皮膚問題？濕熱的夏季還有哪些皮膚問題需要注意？記者採訪皮膚科專家為市民支招。
涉水後腳腫了，原來是丹毒侵襲
前些天，市民張女士在上班途中突遇暴雨。面對路面上的積水，她選擇脫下鞋襪，赤足涉水以加快行程。抵達公司後，由於沒有備用的幹爽鞋襪，張女士只能忍受著濕漉漉的襪子和鞋子繼續工作。
次日，張女士出現了發熱的症狀，且小腿部位出現紅腫和疼痛。她前往長沙市第三醫院皮膚科就診。經過診斷，醫生告訴張女士患上了常見的皮膚疾病——丹毒。
丹毒俗稱“流火”，是一種主要由乙型溶血性鏈球菌感染引發的急性感染性皮膚疾病。該病症在人體下肢和面部尤為常見，其典型症狀包括局部紅斑、表面發熱，並伴有疼痛感，與周圍正常皮膚界限清晰。據長沙市第三醫院皮膚科副主任張英博介紹，丹毒多發生於足部，足癬患者或糖尿病足患者，以及腳趾縫間糜爛、皮膚表面存在小傷口的人群，感染風險相對較高。
在遭遇暴雨積水後，許多人選擇涉水出行。然而，積水中混雜著地面和地下管網中的各種污物，其中包含大量致病細菌、病毒和真菌。當雙腳皮膚存在破潰時，細菌等可能通過微小的皮膚傷口侵入皮下淋巴管，進而引發丹毒、腳癬等疾病。
丹毒患者在遭受皮膚紅腫、疼痛的同時，局部淋巴結也可能出現腫大。若不及時進行處理，紅腫的皮膚表面可能出現水皰、大皰或血皰，並伴有發熱、寒戰、頭痛等症狀。嚴重情況下，丹毒可能進一步發展為敗血症或膿毒血症，對患者的生命構成威脅。
過敏性皮膚病和真菌感染等具有一定的潛伏期
“夏天是皮膚病的高發季節，尤其是每年雨季過後，皮膚科接診各類因涉水引起的皮膚疾病患者相應增多。”張英博接受記者採訪時表示，暴雨後常見的皮膚病包括皮膚浸漬、過敏性皮膚病、真菌感染以及蟲咬皮炎。
需要注意的是，雖然蟲咬皮炎、皮膚浸漬等皮膚病可能因即時接觸而迅速發作，但其他如過敏性皮膚病、真菌感染等，通常不會立即在涉水後顯現，而是具有一定的潛伏期。因此，若市民近期有涉水行走的經歷，切勿放鬆警惕，要密切觀察自身皮膚狀況，以防潛在皮膚疾病的發生。
皮膚浸漬是指長時間浸泡在雨水中，皮膚變軟變白，甚至起皺，這是由皮膚過度水合作用引起的，不慎摩擦後還可能發生表皮脫落而露出糜爛面，甚至繼發感染。
在遭遇皮膚浸漬的情況後，首要措施是使用清水對皮膚表面進行沖洗，並確保局部乾燥。對於未出現糜爛的部位，建議使用爐甘石洗劑進行塗抹以緩解症狀。對於已出現糜爛或滲出的區域，首先使用高錳酸鉀溶液進行浸泡或清洗，隨後採用依沙吖啶溶液進行濕敷處理。
鋻於汛期積水中可能含有大量污染物，皮膚糜爛部位極易繼發感染，其中細菌感染尤為常見，其典型症狀包括紅腫、疼痛以及膿性分泌物的出現。長沙市第三醫院皮膚科副主任醫師張碧紅提醒，在此情況下，建議對患處使用絡合碘進行消毒，並在消毒後外涂抗生素軟膏，預防和控制感染。對於症狀嚴重的患者，可能需要口服抗生素以增強治療效果。
若經過上述治療措施後，症狀仍未得到顯著改善，建議患者及時前往正規醫療機構就診，接受更專業的診療。
“長時間接觸積水，易引起皮膚屏障功能受損，繼而引發濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。”張碧紅表示，過敏性皮膚病主要表現為紅斑、丘疹，嚴重時出現水皰，常伴明顯瘙癢，處理不當可繼發感染。此時，可口服抗組胺藥，外用激素類或者止癢藥膏；有滲出時使用依沙吖啶溶液濕敷；若合併細菌感染，需積極外用甚至口服抗生素藥物。
入夏后由於炎熱、氣溫高、多汗，是皮膚真菌感染的高發季節。雨天潮濕更容易出現手足癬、股癬、體癬等真菌感染性皮膚病。
出現真菌感染後，要及時用潔爾陰或婦炎潔稀釋後清洗皮膚，局部無滲出可外用抗真菌軟膏等；有滲出時需先用依沙吖啶溶液濕敷，待乾燥後再用外用軟膏；局部合併繼發細菌感染者，需同時使用抗生素藥膏。
汛期結束後，蚊蟲數量會急劇增加，對人類的侵擾變得頻繁。蟲咬皮炎在人群中較為常見，主要影響四肢部位，表現為紅色小丘疹，嚴重情況下可出現水腫性紅斑、水皰乃至大皰，並伴有劇烈的瘙癢和抓痕。
對於此類皮炎，張碧紅建議患者外用爐甘石洗劑或其他適宜的止癢劑，緩解瘙癢症狀。若療效不顯，可考慮外用激素類藥膏。對於瘙癢症狀特別嚴重的患者，建議口服抗組胺藥物以減輕症狀。
雨季預防皮膚疾病 可以這樣做
張英博提醒市民，雨天出行，應儘量減少皮膚長時間在水中浸泡，尤其是手足部位，涉水時可穿防水長筒靴、戴防水手套等。
皮膚接觸或浸泡積水後要及時清洗，保持清潔，並塗抹保濕霜，以修復皮膚屏障、輔助減輕瘙癢症狀；避免過度搔抓以及過度清洗，也不要用熱水燙洗、在日光下暴曬；避免食用辛辣食物、易致敏食物及飲酒。
為避免蚊蟲滋擾，要注意保持皮膚及室內清潔衛生，及時清理積水及垃圾；睡覺時使用防蚊液、蚊帳等防蚊措施，預防蚊蟲叮咬。
責任編輯：程雪