專家稱福建仙遊疫情規模不會太小 傳播鏈上游還有多個節點

【專家稱福建仙遊疫情規模不會太小】在上一輪南京疫情引發的全國震蕩逐漸平息之際，由外部輸入源頭導致的本土傳播再度重現，不過，這次發生在福建小城仙遊的一所小學裏。

2021年9月10日，福建莆田市在對仙遊縣楓亭鎮一小學在校學生新冠病毒核酸檢測時，發現2名學生核酸檢測結果呈陽性，此後經篩查密接發現共有6人呈核酸陽性，均已送定點醫院莆田學院附屬醫院隔離診治。

截至9月11日16時，福建莆田此輪疫情已經報告24例核酸陽性，其中確診病例6例（普通型5人、輕型1人）、無症狀感染者18例。截至11日16時，已開展流調1321人，累計判定密切接觸者500人，次密接821人，集中醫學觀察885人。

9月11日晚，莆田市人民政府新聞辦公室召開第二場新聞發佈會，發佈會通告稱，目前，本次疫情相關病例基因檢測的結果初步判定為德爾塔毒株。

莆田市召開新聞發佈會，介紹疫情防控最新情況。（圖片來源：視頻截屏）

是否要延長集中隔離時間？

據莆田市疾控中心主任淩龍美在發佈會上介紹，仙遊縣在對開學後的在校學生例行開展每半個月10%核酸適時抽檢時，于9月9日晚發現兩份樣本（混採管）檢測結果呈陽性，為本次疫情首次發現的陽性病例。

這兩名學生為親兄弟，哥哥12歲，弟弟10歲。擴大採樣後很快發現，兩兄弟的父母，以及一位同學林某某、林某某的父親也呈核酸陽性。

同學林某某今年12歲，其父親為林某傑，林某傑為境外返莆人員，8月4日乘坐廈門航空852航班自新加坡從廈門機場入境，在廈門定點酒店集中隔離14天后，于8月19日點對點轉運至仙遊縣集中隔離點繼續集中隔離，從8月26日起開始實行居家健康監測。發佈會通告稱，林某傑經21天集中隔離，期間9次核酸檢測結果均為陰性、1次血清檢測也為陰性，9月10日核酸檢測結果呈陽性，病毒潛伏期較長。

國內某大學一名不願具名的流行病學教授對《中國新聞週刊》分析，目前證據缺失，還很難判定這起傳播鏈條的源頭為林某傑，也有推測説是否有可能在廈門和仙遊集中隔離的酒店被感染，這都需要進一步的調查取樣，看隔離點環境樣本中是否發現陽性。“如果單從核酸檢測來看，也出現過測十幾次陰性然後突然出現陽性的情況。”

自傳染力更強的德爾塔病毒流行以來，中國已經發生了數起境外關聯案例。

對於入境人員的防疫隔離措施，目前大多數城市實行的是“14+7”，即14天集中隔離+7天居家隔離。而林某傑實行的隔離措施比正常更嚴格，先是集中隔離了21天，然後才開始實行居家健康監測，但最終仍發生可能的傳播。這再次引發人們的擔憂，面對越來越狡猾的德爾塔病毒，是否有必要進一步延長入境後的隔離時間？

上述流行病學教授指出，德爾塔的病毒載量高，排毒時間長，這已經是大家的一個共識，目前來説，原有“14+7”的管控措施按理説是不太夠的，但問題在於，即便延長隔離時間，比如“14+14”，也無法從源頭上管控住病毒，而且隔離時間太長，也會帶來一系列問題。現在的痛點是，核酸實際上已經是一個非常低效的檢測篩查方式，假陰性和變異病毒自身的新特點，都不利於核酸的檢測，那麼關鍵就在於：是否有一種更快速、高效、準確的檢測排查方式，可以對境外人員是否感染進行準確的判斷？

因為大多數人都已經接種過疫苗，抗體檢測作用也很小，上述流行病學教授建議，未來可以嘗試抗原檢測，英國等國已經在嘗試，但是否可以大規模推廣，還有待新的研究成果和相關數據出爐。

“這次疫情規模不會太小”

本次疫情的範圍和影響會有多大？是否會進一步擴散到廈門等地？

上述流行病學專家指出，有一點需要明確，仙遊是傳播鏈的終端，而在之前的上游還有多個節點，比如隔離點酒店的環境中是否發現陽性樣本，從廈門到仙遊，這個過程中林某傑的行動軌跡和密接等，這些都要徹底的排查。而且，仙遊縣的隔離管控措施和社會治理水準都遠遠無法和大城市相比，正如今年的石家莊疫情，發現時已經形成一定程度的隱形傳播，“你只要聽到哪個縣裏發現了病例，實際上都已經是比較晚了，它的上游肯定已經有問題了，”這位專家説，“從目前的情況判斷，這次疫情規模不會太小。”

目前，仙遊6例陽性人員居住的楓亭鎮溪南、溪北、建國、舖頭、秀峰等五個村已進行封控管理。當地新增五個中風險地區，分別是仙遊縣楓亭鎮秀峰村、耕豐村、九社村、蘭友社區、霞街社區為中風險地區，以及兩個高風險地區：仙遊縣楓亭鎮舖頭社區和麟山村。

仙遊縣隸屬於莆田市，早在2013年就達到了116萬人口，是福建第一人口大縣。仙遊地處木蘭溪中、上游，在戴雲山脈的東坡，全境75%的地方是山地，在全縣1835平方公里上，分佈著326個村莊，因為資源有限，耕地貧瘠，仙遊的貧困戶較多，2016年初，仙遊縣有建檔立卡貧困人口6296戶21083人，佔全市的67.3%，目前已全部脫貧。2020年，全縣38個貧困村已經全部摘帽。

莆田楓亭等地連夜組織核酸檢測，醫護人員累癱在地。（圖片來源：網路截屏）

本次疫情暴發以來，無論是正在進行的大規模核酸排查，還是密接隔離的閉環管理，都是對一個剛脫貧的人口大縣的巨大挑戰。

莆田市疾控中心主任淩龍美介紹，疫情發生後，共組織了1100名核酸檢測人員，對仙遊縣楓亭鎮進行擴大核酸檢測，截至9月11日16時，累計採集81938人份樣本，檢測結果陰性10102份，陽性24份，正檢及結果待報71836份。此外，對全鎮24個村總人口10.1萬的核酸檢測，將在11日之內全部完成。

從9月11日起，仙遊本地已經實行最嚴厲的防疫政策。所有省、市際班車全部停運，當地所有公交也隨即停運。縣城內所有網吧、娛樂場所、演出場所、電影院、健身場所、酒吧、足浴店、洗浴中心等人員密集經營場所都暫停營業。此外，應對新冠肺炎疫情工作指揮部還要求，中風險區域內全體人員自動居家隔離。

從本次傳播鏈可以發現，林某傑實行的隔離措施比正常更嚴格，先是集中隔離了21天，然後才開始實行居家健康監測，一般而言，居家監測期間要落實“非必要不外出”，尤其不能外出聚會、旅遊等。但新京報記者發現，林某傑在居家監測期間，仍去隔壁市拜訪親戚並聚餐，進行跨市流動。目前，各市踐行的政策不一，尚無對居家隔離、居家監測的統一界定，這帶來實踐中的混亂。而農村地區防疫薄弱，人員缺乏，在居家隔離的管理上難度更大，這也是擺在仙遊防疫指揮部面前的難題之一。

在上述流行病學專家看來，農村地區自身防控能力有限，無法做到像大城市那樣精準防控，也是目前我國整體防疫的漏洞之一。

9月11日，國家衛生健康委已派出工作組赴福建莆田市指導疫情處置工作。

此次仙遊疫情恰好發生在學校，又正值開學季，這提醒人們需要格外警惕學校裏疫情的聚集性暴發。受訪專家建議，為了防止學校裏再出現這種境外關聯性病例，一方面需要加強入境人員的管控，沒有條件居家隔離的，可以集中隔離，增加篩查等；另一方面，如果學生家中有歸國人員，也建議學生不要馬上入校，可以同步在家隔離一段時間，以盡可能減少傳播的風險。與此同時，還要繼續推動全民接種疫苗。

上述流行病學專家還指出，德爾塔流行之後，專家一直在呼籲儘快從國家層面調整防控方案，對原有措施強化和優化，並出臺更明確的新的措施，但目前，具體政策仍在制定中。他認為，需要“再快一點”。

責任編輯：程雪