進入冬季兒童就診高峰 醫院、家長咋應對？
冬春季是兒童呼吸道疾病高發季節，目前已經進入季節性疾病高發期。日前，國家衛生健康委發佈《關於做好季節性疾病高發期兒科醫療服務工作的通知》，指出有條件的醫療機構要在不過度增加醫務人員負擔的情況下，統籌醫療資源，開設兒科延時門診和夜間門診。廣州地區乾燥天氣持續已有近兩個月，廣州日報全媒體記者了解到，近期各大醫院兒童患者數目比前期有所增加。乾燥天氣容易導致呼吸道感染，誘發過敏性疾病，消化道疾病也正處於高發。廣州各兒科門診對於季節性疾病高發期的應對如何？
持續乾燥
呼吸道感染、過敏性鼻炎高發
在讀幼兒園小班的俊俊，最近沒少讓媽媽操心。從9月份開學開始，他就斷斷續續感冒，反覆咳嗽沒有好過，這個月初還診斷出肺炎，門診治療了一段時間效果不好，還是要入院治療。
廣州市第一人民醫院兒科門診醫生介紹，最近兩個星期，呼吸道疾病兒童較平時增加，前兩天天氣轉涼，發燒、感冒的患兒明顯比平時多，和轉季氣候影響有很大關係。
廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診主任何麗雅告訴廣州日報全媒體記者，雖然這段時間“忽冷忽熱”的現象不是十分明顯，門診量增長不如去年同期，然而也比前期有了一成到一成半的增長，“最近一兩個月，廣州的天氣十分乾燥，對孩子的呼吸道主要有兩個影響。一方面，會導致呼吸道黏膜抵抗力下降，造成咽喉部有一些微小的創口，病毒、細菌容易定植，引起上呼吸道感染。另一方面，乾燥天氣裏塵螨、花粉等過敏原容易被揚起，導致孩子過敏性鼻炎發作，造成上呼吸道抵抗力弱，此時也容易發生感染；如果孩子鼻腔的分泌物沒有及時排出，還容易順著呼吸道往下，進而引起下呼吸道的感染，比如肺炎。所以最近呼吸道感染、過敏的兒科病人都多了不少。”
中山大學附屬第六醫院兒科反映，目前病毒感染比較高發，尤其是甲型流感、輪狀病毒腸炎，醫院已經加強了流感藥物的儲備，以應對有可能來臨的流感高峰。
醫院應對
暫緩休假、增加號源、加強儲備
面對冬季兒童就診高峰，廣州的各大醫院兒科如何應對呢？
近日，曾因急診兒科醫生離職，人手不足而被迫暫停4年的中山大學附屬第三醫院（嶺南醫院）急診兒科服務，在本月初得以恢復，給附近民眾帶來了很大的便利。據了解，嶺南醫院在天河院區抽調了多名兒科醫生充實嶺南醫院。
而廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診、夜診、24小時急診都仍然正常開設，同時為了應對冬季就診高峰，增加大約10%的預約號量。考慮到兒科疾病特點，該院預約掛號系統還特設了兒內科臨時加號。何麗雅表示，這段時間對於醫生休假申請都謹慎批准，目前兒內科人手比較充足，“科裏有兩位醫生，本來提前訂好了12月的旅行團準備出國旅遊，但因為實在排班排不過來了，無法批准休假，他們顧全大局，賠了一部分錢退了旅行團。”
廣東省婦幼保健院院方介紹，針對下班後至夜間的日常就診高峰，醫院每天額外增加一位兒科醫生在急診科“夜診”，即在兒科門診下班後至晚上10時左右，兒科急診仍有2~3名醫生值班。根據醫院相關應急預案，如果每個院區每日兒科門診量超過1000人次，將啟動應急預案，包括正常上班時間適當增加接診量、增加兒科夜門診等。
中山大學附屬第六醫院兒科目前開設兒科專家門診、特需門診、普通專科門診和急診，兒科急診24小時開診，有4名兒科醫生在急診輪班。目前醫院已經加強了流感藥物的儲備，以應對有可能的流感高峰期；兒科門診、專家門診全部開通了預約就診服務，可以減少就診等待時間，住院部也增加了機動床位，收治病情嚴重的患兒。
專家建議
帶孩子就診切記做好防護
何麗雅提醒，近期呼吸道傳染病高發，孩子在商場、幼兒園要注意手衛生，照顧者如果有呼吸道輕微咳嗽、感冒，自己也要戴口罩。假如孩子出現發燒，應該定期測量體溫，觀察孩子精神狀態。如果孩子體溫不是十分高，精神狀態較好，不用著急到醫院就診，可以先在家裏物理降溫，如擦身、貼退熱貼，多喝水。如果孩子因高熱感到不適，可以讓孩子服用退燒藥，如果反覆高熱不退，做好家居護理的同時進行預約掛號就診。如果孩子出現高熱不退、抽搐、皮疹、咳嗽加重、呼吸急促、呼吸困難、口唇青紫、精神反應差等，則應該立即就診。
有醫院提醒，由於兒科急診人手緊張，夜間就診高峰期，非緊急病例候診時間可能達3小時，建議家長們合理安排時間就診。就診時，要給小朋友做好防護，避免交叉感染。孩子儘量戴口罩，遇到旁邊小朋友咳嗽，家長要注意儘量帶孩子回避，就診後要洗手。
另外，專家提醒，這個時節還應注意預防消化道疾病，如輪狀病毒、諾如病毒，目前正屬高發季節。當孩子出現不適，家長可先觀察孩子的精神狀態、體溫、食欲狀況等。如果出現高燒持續不退、精神不好、嚴重咳嗽、嘔吐、腹瀉等情況，建議及時到醫院就診。
廣州市內部分醫院兒科夜診、急診開設情況
廣東省人民醫院：
東川路門診開設24小時兒科急診。
廣東省第二人民醫院：
開設24小時兒科急診。
廣東省第二中醫院：
兒科開診時間為週一至週日全天，夜診開至晚上9:00。
廣東省婦幼保健院：
開設24小時兒科急診，若各院區兒科日門診量超過1000人次，將啟動應急預案。
中山大學附屬第三醫院（嶺南醫院）：
開設24小時兒科急診。
中山大學附屬第六醫院：
開設24小時兒科急診。
廣州市第一人民醫院：
開設24小時兒科急診。
廣州市婦女兒童醫療中心：
開設兒科夜診、24小時兒科急診。
廣州市紅十字會醫院：
24小時兒科急診。
廣州市第十二人民醫院：
兒科開夜診至晚上9:00。
責任編輯：王瀟璐
