查出肺結節先別慌科學應對是關鍵

發佈時間： 2025-04-22 14:58:56   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

出門診時，胸外科醫生經常會遇到各種各樣的肺結節患者。其中，“磨玻璃樣結節”讓很多人焦慮，迫切地想一切了之。那麼，肺磨玻璃結節到底是什麼？它離肺癌有多遠？讓我們一起聽聽專家的回答。

肺結節是指肺中的呈圓形或類圓形生長的病灶，直徑小于或等於30毫米。直徑大於30毫米的，稱為“肺腫塊”，屬於肺癌的概率較大。肺結節根據密度可分三類：磨玻璃結節、實性結節、混合磨玻璃結節。

磨玻璃結節：磨玻璃是指用物理或化學方法處理過的表面粗糙的半透明玻璃。從胸部CT上看，肺部磨玻璃結節的影像表現類似磨玻璃，呈現雲霧狀的圓形、類圓形病灶或不規則陰影，不含有實性成分。它是影像學上一種客觀描述，不代表疾病本身或者預示著病情走向。

實性結節：在影像上表現為密度均勻的白色陰影，內部為完全實性結節，病變密度能夠掩蓋其中走行的血管和支氣管影。

混合磨玻璃結節：介於磨玻璃結節和實性結節之間，同時含有磨玻璃和實性成分。

據了解，混合磨玻璃結節的惡性概率一般大於磨玻璃結節和實性結節，臨床診斷時，醫生會綜合結節大小、生長速度及影像學特徵制定個性化方案。

中山大學附屬第五醫院（中山五院）外科主任兼胸外科主任曹慶東教授介紹，肺是一個和外界相通的器官，很容易受到外界細菌、病毒或污染物的侵蝕。肺部受到損傷後，在修復的過程中會形成結節，其實90%以上的肺結節都是良性的，只要定期復查即可，市民不必太緊張，也不要太擔心結節會發展成肺癌。

曹慶東教授提醒，治療結節不能盲目選擇手術切除，在復查的過程中，如果結節增大或密度增高，説明結節惡性的可能性就更大，醫生會根據結節的生長情況綜合判斷，是否需要手術治療。比如，針對實性結節，醫生會依據其分葉或毛刺等特徵，進行下一步診治；磨玻璃結節的患者通常每年復查一次即可。目前，肺結節微創手術在臨床上已較為成熟，多數簡單肺結節切除可通過單孔胸腔鏡微創手術完成；而達芬奇機器人輔助的胸腔鏡手術則用於複雜病例。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）