漫漫義診路：童娟醫生與她的“移動診室”守護三千銀發笑容

發佈時間： 2025-04-17 14:53:04   |  來源： 中國網海絲頻道   |  責任編輯： 曹洋

在中國加速進入深度老齡化社會的背景下，老年人口腔健康問題逐漸成為公共衛生領域的重要議題。第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，65歲以上人群牙齒缺失率高達86.1%，而治療率不足15%。在如今人口老齡化加速與醫療資源分佈不均的雙重挑戰下，上海華齒嘉亭口腔門診院長童娟醫生帶領團隊開展的老年群體義診實踐已近10年，這支由專業醫護人員組成的“移動診室”，跨越了傳統醫療服務的邊界，將技術普惠與人文關懷深度融合，為超過3000名行動不便的老年患者重啟了健康生活。與公眾對“義診即簡單發藥”的刻板印象不同，童娟醫生團隊以系統性創新構建起“篩查-干預-轉診”三級服務模式，不僅重塑了民營醫療機構的公共服務範式，更通過技術下沉與模式輸出，為口腔健康領域的可持續發展提供了可複製的解決方案。

童娟醫生（右三）與義診團隊召開會議

“很多老人不是不願治，而是不敢治。”2016年初，剛擔任華齒嘉亭口腔門診院長的童娟醫生在調研中發現，嘉定區60歲以上缺牙患者超4.2萬人，但民營機構種植牙均價相當於普通退休職工半年養老金，公立醫院預約週期往往長達數月。更讓人揪心的是，養老院篩查顯示，31%的老人因口腔問題導致營養不良，部分甚至引發吸入性肺炎，形成"缺牙-咀嚼困難-營養失衡-並發癥"的惡性迴圈。面對這道民生難題，童娟醫生迅速帶領團隊展開技術攻堅，經過持續的研發、社區試點和與多地口腔醫療惠民方案的合作，2023年10月，她首次將自主研發的“一種基於生物活性陶瓷的牙齒修復與再生治療方法”應用於公益診療。使用可降解陶瓷材料能引導牙槽骨再生，將全口種植費用從數萬元降至千元級別。作為低保戶的王奶奶曾因骨質疏鬆被多家醫院拒診，在接受該技術治療後，已能自如咀嚼玉米。截至發稿，這項創新技術已惠及1200名貧困老人，單例治療成本降低72%，術後並發癥發生率僅為行業平均水準的四分之一。童娟醫生以技術創新叩開了口腔醫療普惠化的大門。

童娟醫生在為老人檢查口腔情況

同步推進的還有微創無痛植牙技術的普及。童娟醫生帶領團隊通過優化超聲骨刀操作流程，將種植手術創口控制在3毫米以內，出血量減少80%，使高齡患者術後當天即可恢復基本進食功能。技術的普惠化不僅打破了“高端醫療=高成本”的固有認知，更在社區場景中驗證了其安全性與可靠性——數據顯示，採用該技術的複雜種植手術成功率提升至91%，術後疼痛主訴下降63%。

童娟醫生組織的義診項目始終恪守“精準干預”原則，明確界定服務範疇：以口腔檢查、基礎治療（如齲齒充填、簡單拔牙）及健康宣教為主，複雜病例則通過綠色通道轉診至診所。這種“篩查-干預-轉診”的三級模式，經過多年打磨，已成為基層口腔健康管理的典範，也為同行提供了老齡化社會口腔健康管理的有效路徑：在篩查環節，採用口掃設備為社區老人建立動態口腔健康檔案，準確識別出潛在口腔疾病的早期病例。干預階段則聚焦基礎治療的可及性，完成齲齒充填、活動義齒調整等基本操作，使輕中度口腔疾病患者在社區層面得到有效控制。而對於需要深度治療的複雜病例，則與華齒嘉亭門診部建立無縫轉診機制，將患者轉入門診進行治療，確保48小時內完成專科接診。

常年的義診實踐，為社區老年群體建立了護齒愛齒的良好生態，老人們自發定期交流護理心得，菜市場中，挑選堅果、粗糧的老年身影逐漸增多；社區新聞角新增了“口腔保健”展板；老年食堂的功能表上，清蒸魚、豆腐羹等軟食旁標注著“建議搭配堅果碎食用”...這些細微變化，折射出口腔健康干預對生活品質的深遠影響。童娟醫生埋下的健康種子，正在社區土壤中開枝散葉。這種從“被動治療”到“主動預防”的轉變，或許比任何醫療數據更能體現義診實踐的深層價值——當護齒意識融入日常生活細節，當健康選擇成為社區文化基因，老齡化社會的口腔健康防線便擁有了最堅實的群眾根基。

童娟醫生組織的義診活動現場，工作人員為社區老人進行診斷

該義診模式的科學性在公共健康數據中也得到了印證。嘉定區衛健委2024年監測數據顯示，童娟醫生帶領團隊重點服務的12個社區，老年人口腔疾病就診率較非服務區高26個百分點，咀嚼功能障礙相關營養不良發生率下降38%，老年人的家庭照護壓力也隨之減輕。對於財政體系而言，這種預防性醫療模式相當於在源頭削減了慢性病管理的鉅額支出。經復旦大學公共衛生學院測算，團隊服務的3200名老年患者，每人平均減少慢病治療支出約4200元，預估為社會節約直接醫療成本1344萬元。這種“公益驅動創新”的路徑也正在重塑行業生態。上海市口腔醫療行業協會調研顯示，僅2023-2024年間，採納童娟醫生團隊義診模式的同業機構增加47家，社區義診覆蓋率提升31個百分點。

童娟醫生的多年義診路，本質上是一場關於醫療價值重構的社會實驗。在華齒嘉亭口腔門診部，它證明了民營醫療機構完全可以在追求技術精進與踐行社會責任的平衡中實現高品質發展；在行業維度，它加速了通過公益實踐推動技術標準化與服務普惠化的進程；在社會治理層面，它提供了以精準醫療干預降低老齡化社會健康成本的實證樣本。當這些價值鏈條與國家戰略形成共振時，個體的醫療實踐便昇華為推動社會進步的系統性力量——這或許是對“健康中國”最富生命力的注解。（供稿人：岳朝陽）