智齒並非要拔掉 但有幾種情況建議儘快拔除

發佈時間： 2025-03-10 16:16:51   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

智齒，學名第三磨牙，在口腔中的存在感極強。長智齒是一種正常生理現象，通常出現在18至25歲階段。不少人都有被發炎的智齒折磨而被迫拔牙的“慘痛”經歷，然而，並非所有智齒都需要拔除。

快看你的智齒要不要拔

中山大學附屬第五醫院（中山五院）口腔科李祥偉主任指出，智齒是否拔除，關鍵在於智齒是否長歪或頻繁發炎。若存在上述情形，建議拔除；否則建議保留。也就是説，並非所有智齒都需拔除。

滿足以下條件的智齒無需拔除：

1.智齒萌出位置正常，能夠正常行使咀嚼功能。

2.智齒部分萌出，但有足夠的萌出空間，且對頜牙齒正常。

3.智齒完全埋伏在牙槽骨、頜骨內，如沒有不適症狀，不會對周圍造成危害，通常可以不拔，但需要定期觀察。

4.智齒的前面鄰牙損壞嚴重且只能拔除時，該智齒可予以保留。

但出現以下幾類情況，建議儘早拔除智齒：

1.智齒發生蛀牙：智齒因清潔不便而出現齲壞，為避免加重而影響周圍口腔健康。

2.智齒擠壓鄰牙：智齒向前傾斜生長，擠壓鄰牙導致鄰牙移位、牙根吸收等問題。

3.智齒反覆發炎：智齒周圍的牙齦反覆發炎出現疼痛、腫脹，嚴重影響生活品質。

4.沒有咬合功能並伸長的智齒：這類智齒無法正常參與咀嚼，還可能引發食物嵌塞等問題。

5.正畸需要拔除的智齒：在正畸治療過程中，為獲得足夠的空間調整牙齒排列，可能需要拔除智齒。

6.懷孕前的準媽媽：女性懷孕後，由於激素水準升高和糖分攝入量增加，智齒冠周炎以及鄰牙齲壞的情況相對多發。孕早期冠周炎的治療主要是局部沖洗上藥，經常發炎對孕婦的口腔健康危害較大。因此，建議備孕女性儘早拔掉智齒，尤其是傾斜阻生的智齒。

拔智齒前的準備工作

為了降低拔牙術中及術後並發癥的發生率，讓拔牙過程更加順利，需要注意以下幾點：

合理安排時間：若術後有重要會議、講課，或需要進行劇烈運動等，建議另行選擇拔牙時間。

女性避開特殊時期：女性拔牙應避開月經期，因為經期女性凝血功能下降，拔牙時出血風險相對較高。

調整身體狀態：術前應避免空腹、熬夜、過度疲勞等情況，保持良好的身體和精神狀態。

完善術前檢查：通過口腔全景片、CT等檢查，全面評估手術風險，讓醫生更準確地了解智齒的生長情況和與周圍組織的關係。

告知醫生病史：如果患有全身性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、藥物過敏史或其他特殊情況等，務必提前告知醫生，以便醫生制定合適的拔牙方案。

常見問題

1.拔智齒能瘦臉嗎？不能。拔智齒後，臉部通常會出現腫脹，幾天后腫脹消退，可能會讓人感覺臉瘦了一圈，但這其實是錯覺。決定臉型的主要是頜骨，與拔智齒並無直接關聯。

2.如何避免臉部腫脹？在拔完智齒後的48小時內進行冰敷，越早開始效果越好。採用間歇性冰敷的方式，即使用冰袋隔著毛巾敷在傷口附近的臉頰處，每次敷10-15分鐘，並間隔5分鐘。

李祥偉主任提醒市民，如果是較為複雜的智齒拔除手術，術後若出現持續腫脹、疼痛、出血、感染等症狀，應及時前往正規的口腔機構進行檢查和諮詢，以便及時處理相關問題。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）