“梅”事別慌 帶你正確認識梅毒

發佈時間： 2024-12-16 15:21:33   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

梅毒是我國重點監測的五種性病之一。《中華人民共和國傳染病防治法》中，梅毒被列為乙類傳染病進行防治管理。根據國家疾病預防控制局數據顯示，2023年我國共報告梅毒530116例，居甲乙類傳染病第3位，成為重要的公共衛生問題。

據介紹，梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。梅毒的主要傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播等。

性接觸傳播是指如果與梅毒患者有無保護措施的性生活，梅毒螺旋體可通過陰道、肛門、口腔等黏膜部位的小破損口侵襲到體內，引起梅毒螺旋體感染。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，佔95%以上。

母嬰傳播是指妊娠4個月後，梅毒螺旋體可通過胎盤和臍靜脈由孕婦傳給胎兒，分娩過程中新生兒通過産道時也可因頭部、肩部擦傷而發生感染。

血液傳播是指梅毒螺旋體可在血液記憶體在，而且具有很強的耐寒力，所以當接觸攜帶有梅毒螺旋體的血液後也會被感染，例如與梅毒患者共用針頭注射藥物、剃鬚刀等。因血液製品目前篩查嚴格，且梅毒在外界存活時間有限，此類傳播途徑很罕見。

中山大學附屬第五醫院（中山五院）皮膚科馬寒主任表示，梅毒的臨床表現根據病程可分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒等，每個階段的特徵、破壞程度、傳染性均不同。

一期梅毒臨床主要表現為硬下疳，多見於外生殖器等性接觸部位，起初表現為小丘疹，逐漸發展為直徑約1-2cm的圓形或橢圓形淺潰瘍，一般為單發、無痛無癢；出現硬下疳後1-2周，部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大。

二期梅毒以二期梅毒疹為特徵，有全身症狀，一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生；全身症狀發生在皮疹出現前，發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大；皮膚梅毒疹 80%-95%的病人發生，特點為疹型多樣和反覆發生、廣泛而對稱、不痛不癢等。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣等。

而約三分之一的未經治療的顯性梅毒螺旋體感染會發生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒，15%-20%為嚴重的晚期梅毒。三期梅毒可發展為較嚴重的眼梅毒、神經梅毒和心血管梅毒等。

下面在講一講隱性梅毒。感染梅毒螺旋體後未形成顯性梅毒而呈無症狀表現，或顯性梅毒經一定的活動期後症狀暫時消退，梅毒血清試驗陽性、腦脊液檢查正常，稱為隱性（潛伏）梅毒。感染後2年內的稱為早期潛伏梅毒；感染後2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。

預防梅毒需要注意以下幾個方面：

1、隔離、治療傳染源：可疑患者要進行預防性篩查，做梅毒血清試驗，以便早期發現並及時治療，治療期間避免性生活。

2、切斷傳播途徑：梅毒主要通過性傳播感染，因此，要有良好的性道德觀，避免發生不安全性行為，要採取有保護的性行為，安全、科學使用安全套；同時要養成良好的衛生習慣，不到無衛生保障的公共浴池洗澡，不與人共用食具、剃鬚刀、毛巾等。

3、保護下一代：加強婚前及産前檢查，防治胎傳梅毒發生。

馬寒主任提醒，梅毒不能自愈，但能完全治愈，被確診為一、二期梅毒的患者，無其他系統病變，若得到及時治療，是可以治愈的，三期梅毒預後常累積心臟，影響器官功能進而影響生活甚至生命，預後並不樂觀。因此，早期發現、及時就醫開展正規治療對預後影響很大，廣大市民一旦發現有梅毒症狀，需立即到正規醫院就診，嚴格遵醫囑服用藥物。避免病情發生惡化，同時也定期復查，監測治療效果，也要做好個人衛生護理及隔離，防止疾病進一步擴散傳播。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）