柳人醫産前産後一體化無縫銜接 成功搶救先天性膈疝患兒

發佈時間： 2024-12-13 16:04:55   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

“多虧有你們，我們的寶寶才能安然無恙！”緊緊抱著一齣生便分開數日的寶寶，陳女士（化名）夫婦倆向柳州市人民醫院新生兒科團隊再三道謝。

原來，在陳女士懷孕8個月的時候，突然檢查出腹中胎兒患有先天性膈疝。先天性膈疝患兒病死率高，面對病情凶險、情況嚴重的孩子，柳州市人民醫院新生兒科、産科、胸外科、小兒外科、麻醉科的專家組成救治團隊，攜手幫助患兒度過重重難關，化險為夷。

前段時間，陳女士來到醫院進行35周的産檢，醫生在細緻的檢查中驚訝地觀察到，胎兒的部分腸管竟然異常地進入了左側胸腔。經過多位專家的仔細診斷，最終確診胎兒患上了先天性膈疝。這對陳女士夫婦而言無疑是巨大的衝擊，畢竟之前産檢都是“一路綠燈”，未曾料到寶寶會面臨如此突如其來的健康難題。

醫生解釋道，先天性膈疝是指胚胎發育過程中膈肌出現缺陷，導致胎兒的腹腔內臟器通過這一缺損部位進入胸腔。這種情況通常發生在左側，疝入臟器為腸管、胃、脾臟等。當這些內臟器官從腹腔疝入胸腔時，它們會對心臟和肺部造成壓迫，從而影響其正常發育。新生兒期病情可能迅速惡化，且病死率較高。大多數患兒在出生後的24小時內會表現出呼吸困難，嚴重的情況下，新生兒可能會因窒息而死亡。

得知胎兒罹患先天性膈疝後，産科迅速行動，召集了新生兒科、小兒外科、胸外科、麻醉科等多個科室的精英專家，組建了多學科協作團隊（MDT）進行深入會診。經過MDT團隊的週密分析與討論，一致認定患兒病情危急，出生後需立即採取治療措施。

團隊根據既往病例的診療經驗，結合國內外診療規範及專家共識，向患兒父母表示，MDT團隊會全力以赴，為患兒制定並實施最佳的診療計劃。聽到這個消息，患兒的父母堅定了繼續妊娠並且積極治療的決心。此後，産科始終保持與患兒父母的緊密聯繫，在妊娠期間持續溝通，共同守護母嬰的安全與健康。

在嚴密的産前監控與充分的術前籌備後，産科醫生成功地幫助陳女士完成了剖宮産手術。新生兒降生時，哭聲微弱，伴有明顯的呼吸困難。面對此緊急情況，現場的兒科與麻醉科專家迅速啟動應急預案，將患兒迅速且穩妥地轉移至新生兒科病房，以進行後續的緊急救治。隨後的胸片檢查揭示了一個嚴峻的事實：患兒的左側胸腔內，肺部幾乎被完全遮蔽，心臟也因疝入的腸管而被推擠至一側。

患兒的每一個病情變化都深深牽動著全體醫護人員的神經。為了確保給予患兒最優質的治療，新生兒科、産科、胸外科、小兒外科及麻醉科的專家們再次集結，展開了又一次多學科團隊深入會診，為患兒量身定制了手術及術後治療方案。在新生兒科醫護團隊的精心照料下，患兒的生命體徵逐漸平穩。出生後的第三天，胸外科團隊成功地為患兒進行了左側膈疝修補手術，整個手術過程僅耗時2小時。術後，患兒被安全轉回新生兒科，繼續接受後續的治療與護理。

術後復查的胸片結果令人欣慰，顯示患兒的左肺復張良好，心臟移位已經得到糾正，手術非常成功。然而，患兒還需克服營養管理、預防感染以及腸管還納後可能導致的腹壓升高等多重挑戰。在新生兒科醫護團隊的精心護理下，患兒順利脫離了呼吸機，並且在餵養過程中未表現出腹脹或嘔吐等不良症狀，最終健康出院。

此次先天性膈疝患兒成功救治的案例，充分彰顯了柳州市人民醫院作為柳州市危重孕産婦與危重新生兒救治中心，在處理先天發育異常及新生兒圍術期管理等方面的專業能力，再次印證了醫院始終堅持技術精進的承諾和“人民醫院為人民”的服務理念。未來，醫院將繼續致力於提高醫療技術和服務品質，確保每位患兒都能得到高品質的診療服務，為孩子們的健康成長提供堅實的保障。（柳州市人民醫院供稿）