中山五院陳明遠團隊獲廣東省科技進步獎一等獎

發佈時間： 2024-10-23 15:33:28   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

10月17日，全省科技大會在廣州召開，會上頒發了2023年度廣東省科學技術獎。以中山大學附屬第五醫院（中山五院）副院長、鼻咽癌防治中心首席專家陳明遠教授為第一負責人的“復發鼻咽癌微創外科體系建立及其分層綜合治療策略創新”項目榮獲廣東省科學技術獎科技進步獎一等獎。

中山大學黨委書記朱孔軍與陳明遠教授合影

據介紹，復發鼻咽癌微創外科體系建立及其分層綜合治療策略創新項目完成人包括陳明遠、文衛平、劉友平、華貽軍、鄒雄、黃培鈺、遊瑞、文譯輝、唐雋、洪明晃等。

 據了解，全球大約一半的鼻咽癌新發病例發生在中國，但臨床治療卻一直沿用美國NCCN治療指南，首選放射治療。放療後，約有20%的鼻咽癌患者出現復發的情況。復發鼻咽癌治療棘手，缺乏相關治療指南及最優推薦，患者常規接受二程放療，治療後5年總生存率僅為20-40%，且毒副反應大，半數患者死於嚴重放療並發癥。

獲獎項目示意圖

據悉，針對如何改善復發鼻咽癌患者的總體預後及生存品質的問題，陳明遠教授團隊率先提出專門的復發鼻咽癌分期系統，將復發鼻咽癌分為局限復發期，廣泛復發期和復發轉移期三個層次，並另辟蹊徑、守正創新地推出了微創手術、超分割放療和化靶免協同（化療、靶向治療、免疫治療）三大全新治療思路，對不同分期提出基於微創外科的綜合治療新策略，將復發鼻咽癌患者的3年生存率提高了約20%，獲得了國內、國際同行的高度評價和廣泛應用，成為系統解決復發鼻咽癌難題的“中國標準方案”。

針對局限在頸內動脈內側的局限復發期鼻咽癌患者，陳明遠教授團隊通過“包餃子”無瘤切除技術、帶血管蒂鼻黏膜瓣修復技術和頸內動脈預處理技術等系列技術創新，使復發鼻咽癌患者3年死亡風險降低53%，生存品質提高，治療費用大幅減少，成功建立起鼻咽癌微創外科技術體系。

針對累及和超出頸內動脈的廣泛復發期鼻咽癌，再程放療是其唯一根治手段，但後遺症嚴重，嚴重影響患者的生存率和生存品質。陳明遠教授團隊構建了復發鼻咽癌超分割放療新模式，引入“少食多餐，等量減毒”的理念，將傳統每日一次的放療革新為一日兩次，將患者3年總生存率提高了20%，大幅降低再程放療嚴重度副反應發生率，患者的生存品質明顯提高。

 針對復發轉移期的鼻咽癌患者，常規化療或化免聯合是其常用治療手段。陳明遠教授團隊開展系列研究，通過微創外科有效預防治療出血壞死，開創了復發鼻咽癌化療聯合靶向、免疫（化靶免）的新型藥物協同治療方案和化放序貫治療策略，通過靶免或化靶免聯合快速降低腫瘤負荷，靶免維持治療改善患者長期生存，顯著提高了復發轉移鼻咽癌患者的生存率，減少了鼻咽癌大出血和遠處器官再轉移。

基於上述成果，團隊共發表高水準論文84篇，包括Lancet, Lancet Oncology等，總影響因子為1360，單篇最高202.7；改寫國際國內鼻咽癌診療指南10余項；授權發明及實用新型專利共10項，編著專著2部。

此外，陳明遠教授團隊還成功建立起復發鼻咽癌分層治療的技術體系、理論體系、推廣體系，通過“走出去講”“請進來聽”“手把手教”等多層次推廣，在國內外百餘家單位推廣應用，取得顯著的學術價值和社會效益。（文：許晴晴、張嘉斌 圖：姜鑫）