中醫智慧點亮急危重症救治之路

發佈時間： 2024-10-22 15:54:10   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

在醫學的廣袤領域中，急危重症猶如兇猛的風暴，隨時可能席捲患者的生命。劉清泉教授，作為中醫界的傑出代表，以其獨特的理論和豐富的實踐經驗，在包括膿毒症在內的急危重症治療上，為患者帶來了希望的曙光。

劉清泉教授是首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長，北京市中醫藥研究所所長，同時也是中醫感染性疾病北京市重點實驗室負責人。他長期投身於中醫事業，不僅在臨床治療上積累了大量經驗，還在科研領域取得了顯著成果。他所帶領的創新團隊，致力於將傳統中醫理論與現代醫學技術相結合，在急危重症的治療方面不斷探索，為提高患者的治愈率和生存品質做出了重要貢獻。

 臨床證明膿毒症是一種極為嚴重的全身性感染性疾病，它的發生就像是身體內部的一場 “戰爭”。當細菌、病毒、真菌等病原體侵入人體後，會引發免疫系統的強烈反應。如果這種反應失去控制，就會像洪水般氾濫，對身體的各個器官造成嚴重損害，進而威脅到生命。而膿毒症的中醫認識，讓劉清泉教授從中醫的角度對膿毒症進行了深入剖析。他認為膿毒症的病因複雜多樣，但歸結起來主要是內外二因。外因為六淫毒邪、疫病之氣等，這些外界的不良因素如同 “外敵入侵”，侵襲人體。內因為內生毒癖痰熱等，這就好比身體內部自身産生了“叛徒”，與外敵相互勾結。此外，意外損傷等也可能成為誘發因素。其基本病機是正虛毒損、絡脈癖滯，氣陰兩傷、臟真受損、陽脫陰竭。正氣在人體中相當於“防禦部隊”，當正氣不足時，外敵就會乘虛而入，引發毒邪內蘊，進一步損傷正氣，形成惡性迴圈。而絡脈癖滯則會導致氣血運作不暢，就像交通堵塞一樣，使得臟腑功能失調。

劉清泉教授根據患者的症狀、體徵、舌象、脈象等，膿毒症可分為不同的證型，進行了辨證分型的精準判斷。例如熱毒內盛證，患者往往高熱不退，面紅目赤，就像一團燃燒的火焰，身體處於一種 “火熱”的狀態；癖毒內阻證，可能會出現身體某些部位有腫塊或者疼痛，仿佛身體裏藏著一些“障礙物”；氣陰耗竭證，患者會感到極度虛弱，口乾舌燥，如同沙漠中缺水的植物，身體的能量和水分都在大量流失；陽氣暴脫證，表現為面色蒼白，氣息微弱，就像風中搖曳的蠟燭，隨時可能熄滅，生命之火岌岌可危。不同的證型需要採取不同的治療方法，這就要求醫生能夠準確判斷，對症下藥。

    在長期實踐中，劉清泉教授總結了扶正解毒通絡理論。一是扶正 ——強化身體的防禦力量。在膿毒症的治療中，扶正至關重要。劉清泉教授強調人體自身的正氣是抵禦疾病的關鍵。當正氣充足時，人體能夠更好地抵抗病邪的入侵；而當正氣虛弱時，疾病就容易發生和發展。他常常使用一些具有扶正作用的中藥或方劑。比如參附黃方，其中人參具有大補元氣的作用，就像給身體的 “防禦部隊”補充了大量的“士兵”；附子能夠回陽救逆，如同給身體帶來溫暖的“火爐”，在寒冷的“疾病環境”中為身體提供熱量；黃芪則可以補氣升陽，增強機體的免疫功能，就像給“防禦部隊”配備了更先進的“武器”。三者合用，能夠為身體注入強大的正能量，提高機體的抵抗力。

二是解毒——清除體內的“毒素垃圾”。針對膿毒症中的毒邪，解毒是治療的重要環節。劉清泉教授會根據毒邪的性質選用相應的解毒藥物。如果是熱毒熾盛，就像身體裏有一團熊熊燃燒的烈火，他會使用金銀花、連翹等清熱解毒的中藥。這些中藥就像 “滅火器”，能夠迅速清除體內的熱毒，減輕炎症反應，使身體恢復到相對平衡的狀態。

三是通絡——疏通氣血運作的通道。由於絡脈癖滯是膿毒症的重要病機，通絡就顯得尤為重要。他可能會使用一些具有活血化瘀作用的中藥，如川芎、丹參等。這些中藥就像 “道路清障車”，能夠促進絡脈的氣血通暢，消除癖滯，使氣血能夠在身體內順暢地運作，就像交通恢復正常一樣，保障臟腑功能的正常運轉。

劉清泉教授扶正解毒通絡理論的應用上，採用方劑選擇與配伍的科學組合。即1、參附黃方，參附黃方在扶正方面具有關鍵作用。人參、附子、黃芪的配伍十分嚴謹。人參補氣生津，為身體提供源源不斷的能量；附子溫陽散寒，給身體帶來溫暖和活力；黃芪增強機體免疫功能，讓身體的 “防禦部隊”更加強大。三者相互協同，為治療膿毒症提供了堅實的正氣支援。

2、清熱解毒方劑。根據熱毒的輕重程度，會選用不同的清熱解毒方劑。對於熱毒較盛的患者，可能會使用黃連解毒湯等。黃連、黃芩、黃柏、梔子等藥物共同作用，清瀉三焦熱毒，就像一個 “滅火團隊”，將身體裏的“火焰”撲滅，使身體恢復到正常的溫度範圍。

3、活血化瘀方劑。在通絡方面，除了上述提到的川芎、丹參等單味藥，還可能會使用血府逐瘀湯等方劑。血府逐瘀湯中桃仁、紅花、當歸、川芎等藥物可活血化瘀，改善絡脈的血液迴圈，就像一群 “道路維修工”，對身體的“交通通道”進行修復，使氣血能夠順暢地流動。

在治療階段分早、中、晚合理應用。早期，在膿毒症早期，邪氣初盛，正氣未衰。此時的治療就像一場 “正邪對抗賽”，應以祛邪為主，兼顧扶正。可以使用清熱解毒藥物迅速控制病情發展，就像派出“先鋒隊”去抵禦“外敵”，同時適當使用一些扶正藥物，如黃芪等，防止正氣過度耗損，就像給“防禦部隊”補充一些後備力量，以保持身體的正邪平衡。中期。隨著病情發展，正氣漸虛，毒邪未解。此時的治療就像一場 “平衡之戰”，應扶正解毒並重。如應用參附黃方扶正，同時繼續使用清熱解毒和活血化瘀藥物，如金銀花、連翹、川芎等，以調節機體的正邪平衡，就像在“防禦部隊”和“外敵”之間找到一個平衡點，使雙方的力量都能得到控制，從而促進身體的恢復。晚期。到了晚期，正氣大虛，毒邪留戀。此時的治療就像一場 “保衛戰”，應以扶正為主，兼以解毒通絡。加大扶正藥物的劑量，如增加人參、附子的用量，同時適當使用一些通絡藥物，促進機體的恢復，就像在“防禦部隊”力量薄弱的時候，大力補充兵力，同時疏通“交通要道”，使身體能夠更好地恢復健康。

劉清泉教授在膿毒症治療方面的扶正解毒通絡理論及應用，為我們展示了中醫在現代醫學中的獨特價值。儘管中醫在這一領域面臨著一些挑戰，但隨著研究的深入和發展，我們有理由相信，中醫將在膿毒症治療中發揮越來越重要的作用，為人類的健康事業做出更大的貢獻。（徐霄龍 王雪蕊）