鐳射+超聲“導航” 精準治療帶狀皰疹神經痛

發佈時間： 2024-07-10 16:40:25   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

近日，帶狀皰疹患者的痛苦引發大眾的關注，也使帶狀皰疹再次成為公眾熱議的焦點。

帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”，是一種皮膚病，很多帶狀皰疹的患者會遺留神經痛，有些甚至持續數年，嚴重影響生活品質。高發人群有哪些？如何防治？中山大學附屬第五醫院（中大五院）專家為你解惑。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種單側沿周圍神經帶狀分佈的成簇水皰，伴有明顯神經痛的感染性疾病。

帶狀皰疹的高危人群有中老年群體，尤其是50歲以上人群；糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者和自身免疫疾病患者；精神緊張、壓力過大、長期熬夜、過度疲勞、營養不良等所致機體免疫力下降者。

在熱搜上，不少網友發出疑問“帶狀皰疹還能長到眼睛裏？”

中大五院皮膚科馬寒主任表示，該病雖俗稱“蛇纏腰”，但它的症狀通常不只在腰上，還可累及角膜、外耳道甚至播散全身。值得注意的是，當帶狀皰疹引起的皮損泛發時可合併感染，疼痛明顯，如治療不及時可能發生帶狀皰疹後遺神經痛，疼痛持續數月甚至數年之久。

帶狀皰疹後遺神經痛的治療方式包括藥物治療、氦氖鐳射治療、微創介入治療和神經阻滯治療等。其中，氦氖鐳射治療和神經阻滯治理是比較常見的方式。氦氖鐳射治療利用特定波長的鐳射直接作用於受損皮膚區域，適用於帶狀皰疹導致的皮膚病變及伴隨的神經性疼痛管理；超聲引導實施可視精準化的神經阻滯治療，一方面通過局麻藥的阻滯直接減輕患者的疼痛，抑制中樞敏化，另外一方面也可達到減輕局部炎症，營養和修復受損神經的目的，具有損傷小、見效快等優勢，可快速緩解患者疼痛感。

可怕的帶狀皰疹後神經痛

帶狀皰疹後神經痛可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，一般以一種疼痛為主，也可以多種疼痛形式並存。

數據顯示，約30%的帶狀皰疹患者會遺留神經痛，其發病率隨著年齡增長而逐漸升高，60歲以上的患者中約65%會發病，而70歲及以上則高達75%。

椎旁神經阻滯治療

一根針輕鬆搞定

1個月前，48歲的張先生患上了帶狀皰疹，治療後仍覺得左前臂疼痛難忍，先後進行了物理因子治療、針灸及口服止痛藥物，疼痛症狀未見明顯好轉。

康復醫學科副主任、肌骨康復專科主任詹鴻銳接診後，進一步檢查明確了疼痛支配區域的局部神經，隨即在超聲引導下為其行精準注射治療，僅用一根針在頸6左側平面進行了椎旁神經阻滯後，患者疼痛立刻減輕，疼痛範圍也縮小了。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）