中大五院：近視防控 從我做起

發佈時間： 2024-06-11 16:03:51   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

剛剛過去的6月6日是“全國愛眼日”，中山大學附屬第五醫院（中大五院）眼科團隊走進唐家小學開展了近視防控科普宣傳進校園系列活動——眼健康宣教活動。活動現場，醫護團隊以“近視防控 從我做起”為題，圍繞眼球的結構、近視的形成、危害和如何防治等方面為師生進行了眼健康知識科普。

近視防控科普宣傳進校園系列活動是中大五院眼科聯合健康管理中心開展，旨在通過分期視力篩查、線下科普講座、線上網路直播等方式，普及護眼知識，將近視防控知識融入校園文化和日常行為，提高青少年兒童的愛眼護眼意識，預防和控制近視的發生。

國家衛生健康委2020年發佈的《中國眼健康白皮書》顯示，兒童青少年近視總體發生率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。

眼科劉洋主任表示，近年來，兒童青少年近視發生率居高不下，眼健康狀況不容樂觀，已出現近視愈加低齡化、近視程度加深以及併發其他眼病等趨勢。今年上半年，中大五院眼科已為高新區幼兒園、中小學，文園小學等近20所學校進行了科普宣教，其中對1萬多名中小學生進行了公益視力篩查，幫助引導孩子培養良好用眼習慣，有效防控近視。

了解什麼是近視

眼睛就像一台照相機，角膜及晶狀體相當於照相機的鏡頭，眼軸（眼球的前後徑）則是機身的長度。如果機身的長度過長或鏡頭聚焦能力過強，導致平行光線聚焦後的焦點落在了視網膜前，形成了模糊的圖像，人們就得了近視。

劉洋主任介紹，近視患者如果不加以控制很容易發展成高度近視（近視度數點600度），高度近視往往伴隨一些病理性改變，如黃斑裂孔、黃斑出血、脈絡膜新生血管、視網膜脫離、脈絡膜視網膜萎縮等，併發白內障、青光眼等疾病的風險也會升高。這些病理性改變均可導致不可逆的視力下降。

三招教你防控近視

養成良好用眼習慣

眼睛與書本距離應保持一尺以上，胸前與課桌距離應約為一拳，握筆的手指與筆尖距離應約為一寸；不在行走、坐車或躺臥時閱讀等。

減少近距離用眼時間

無論使用電子産品、紙質閱讀還是寫字等，都不宜長時間近距離用眼。注意間斷用眼、勞逸結合，每用眼30-40分鐘後，應遠眺10分鐘。

保持足量的戶外活動

每天2小時戶外活動可有效預防近視的發生，且間歇戶外暴露的近視預防效果優於連續2小時戶外暴露，因此，提倡適當增加戶外活動時長及頻率。

青少年如何延緩近視進展

對於近視進展較快的兒童青少年，目前可採取藥物和光學手段延緩近視的進展，包括低濃度阿托品滴眼液、離焦框架眼鏡和角膜塑形鏡（OK鏡）等。

1.0.01%低濃度阿托品滴眼液：這是目前唯一經循證醫學驗證能有效延緩近視進展的藥物，主要應用於6至12歲兒童的近視進展，其球鏡度數為100-400度的近視（散光點150度、屈光參差點150度），注意需要在專業醫生的指導下規範使用。

2.離焦框架眼鏡：這是一種特殊的框架眼鏡，通過特殊光學設計形成近視性離焦從而控制近視進展，具備配戴方便、不良反應少、沒有年齡限制等優勢，主要應用於進展性近視的兒童青少年或有近視防控迫切需求的兒童青少年。但近視前期的兒童青少年佩戴還需更多循證醫學及臨床試驗證據支援。

3.角膜塑形鏡（OK鏡）：這是一種特殊的硬性隱形眼鏡，晚上睡覺戴白天摘，晚上佩戴後，能把眼睛最表面的角膜中央壓平一些，在周邊形成近視性離焦環，達到延緩近視發展的作用，是目前臨床上控制近視進展的一線治療手段。

近視只能矯正不能治愈

近視只能矯正不能治愈。劉洋主任表示，很多人認為近視可以通過佩戴框架眼鏡、隱形眼鏡、行屈光手術進行度數矯正，不需要專門控制而過度用眼，這是非常錯誤的認識。

對於成年人來説，近視手術是通過鐳射切削角膜，改變角膜的屈光度數，使視力達到術前最佳矯正視力，完成患者要求去掉眼鏡需求的矯正手術，但近視，尤其是高度近視導致的眼底改變無法通過近視手術矯正。

近視手術不是人人都能做

近視手術前需要通過20多項全面檢查後，才符合近視手術條件。同時還要滿足以下條件：

1、年齡：18至45歲（有擺脫框架眼鏡或隱形眼鏡願望及警察、運動員、參軍等職業需求，年齡可適當放寬）。

2、近視度數：全飛秒SMILE手術矯正的最大範圍是近視1000度以內，散光500度以內；前提是角膜厚度足夠，如果超出這個度數，可以考慮有晶體眼後房型人工晶體植入。

3、近兩年的近視度數穩定，兩年之內度數增長不超過100度。

4、眼部沒有器質性疾病，沒有活動性炎症。

5、身體健康，沒有嚴重疾病，心理健康。

6、女性妊娠期、哺乳期不建議進行手術。

7、術前檢查需停戴隱形眼鏡；軟性隱形眼鏡需停戴1周，硬性透氧性角膜接觸鏡需停戴3周，OK鏡需停戴3個月左右。

眼科李冰副主任醫師表示，近視手術是國際上公認的高效的近視治療方法。和其他手術一樣，近視手術也存在一定風險，但選擇有資質的正規醫院，通過正規嚴格的術前檢查、術中嚴謹的操作、術後定時隨訪復查，能有效規避近視手術帶來的風險。值得注意的是，做完近視手術並不意味著一勞永逸，術後如果長期高強度用眼，也可能會帶來近視度數的再發生和發展。因此，做完近視手術的人群，在日常生活中還是要注意保護眼睛，養成良好的用眼習慣。（文：許晴晴 張嘉斌 圖：姜鑫）