中大五院胃腸專家提示：體檢不能漏了這項檢查

發佈時間： 2024-05-16 16:12:54   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

隔三差五就能聽到有人這樣説，他看起來挺健康，咋就突然得大腸癌了？每年體檢都正常，怎麼大腸癌晚期了？

根據世界衛生組織最新統計，結直腸癌（大腸癌）是世界上最常見的癌症之一，發病率在全世界排名第三，約佔所有癌症的10%，也是世界上癌症相關死亡的第二大原因。

大腸癌早期症狀既不明顯也不特別

中山大學附屬第五醫院（中大五院）胃腸外科竇若虛主任介紹，大腸癌患者早期症狀既不明顯也不特別，可能出現一些“蛛絲馬跡”，如大便帶血、次數增多或減少、排便不盡感等，也經常不被重視，患者誤以為“痔瘡”或“鬧肚子”，等症狀嚴重再到醫院檢查時，多數患者已經到了疾病中晚期。

體檢抽血並不能篩查大腸癌

不人少疑惑，早期大腸癌沒有明顯症狀，每年體檢抽血檢驗的腫瘤標記物不能發現異常嗎？

對此，竇若虛主任表示，許多患者在疾病早期體檢時，抽血未必能發現腫瘤標誌物異常，甚至晚期患者也可能抽血正常，加之早期症狀並不明顯，讓很多患者放鬆了警惕。超過半數的大腸癌患者一發現就是中期（局部進展期），另外四分之一的患者發現時已到晚期（遠處轉移期）。因此，體檢抽血並不能篩查大腸癌。

腸鏡檢查是篩查的金標準

大腸癌通常由大腸息肉逐步發展而來，且目前沒有任何藥物能預防息肉或大腸癌。但從息肉到癌變，一般認為需要10-15年，想要及時發現腸息肉和早期腸癌，腸鏡是不可替代的檢查手段，還可以將發現的息肉切除，預防癌變。

竇若虛主任表示，大腸癌風險隨著年齡提高，醫學界推薦50歲開始腸鏡檢查，大腸癌家族史者應提前到40-45歲；如上一次腸鏡檢查時，腸道準備非常乾淨，且沒有發現任何息肉，可以考慮5年後再行下一次腸鏡。否則，醫生將根據息肉大小、數量、是否切除乾淨和病理結果等推薦下一次腸鏡時間（0.5-5年不等）。

許多市民反映瀉藥喝得腹脹、想吐，而畏懼做腸鏡，採用以下方法做可以緩解：

1、主流腸道準備方案是將專用藥物溶解于兩升水中，兩小時內服完。

2、將兩升水分成8份，每15分鐘喝250ml，間歇期多散步；

3、喝瀉藥時想吐的市民，可以用個人喜愛的透明飲料代替水溶解瀉藥，以改善口感；

4、擔心做腸鏡時腹脹不適的市民，在專業評估後，可選擇無痛（麻醉）腸鏡檢查，對神經無不良影響。

（許晴晴 張嘉斌）