遼寧在全國率先實現門診慢特病資格省內異地認定

發佈時間： 2024-05-08 14:17:47   |  來源： 遼寧日報   |  責任編輯： 曹洋

今年以來，我省積極探索門診慢特病認定、結算便民服務新思路，在全省統一病種目錄、待遇指導線、保障範圍、認定標準以及經辦規程的基礎上，在全國率先實現門診慢特病資格省內異地認定並直接結算。

以前，我省各市認定流程、標準、材料不一致，無法在省內異地進行門診慢特病資格認定，參保人需返回參保地認定，認定結果在省內不同地區間不互認。參保地認定的門診慢特病患者，在省內異地就醫時，除國家規定的高血壓等5個病種外，其餘慢特病診療費用只能自費結算，導致部分參保人不得不返回參保地進行報銷，給其帶來不便和經濟損失。

新政策實施後，參保人在省內任一城市的門診慢特病定點醫院都可以辦理門診慢特病資格認定，僅需進行相關檢查，其餘流程由認定醫院負責。認定成功後，門診慢特病患者在省內任一門診慢特病定點醫院就診時，僅需提供醫保電子憑證或社保卡就可享受門診費用聯網直接結算，實現一地辦理、省內多地享受，徹底打通了門診慢特病異地認定、結算的堵點。

下一步，省醫療保障事務服務中心將進一步細化服務舉措，落實門診慢特病最多可以開3個月用量的長處方機制，要求經辦機構對慢特病資格認定辦理從申請提交之日起到審批完成不得超過25個工作日，對於傳染類疾病、器官移植等診斷明確易於認定的病種隨時申請3個工作日內辦結，並通過公眾號、官網等渠道對相關政策和電話進行公示，讓患者不再因不了解政策而錯失醫保待遇的“紅利”。