廣西啟動工傷保險跨省異地就醫直接結算試點

發佈時間： 2024-04-24 14:21:58   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 曹洋

記者23日從廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳獲悉，自今年4月起，廣西啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作，南寧、柳州、桂林和玉林4市為首批試點地市。

依託全國工傷保險異地就醫結算資訊系統，廣西試點城市(南寧、柳州、桂林、玉林)符合條件的工傷職工，在承擔試點任務的協議機構可持社會保障卡直接結算跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用。

據介紹，在廣西試點城市參加工傷保險並已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診轉院等工傷職工，並滿足下列情形之一的，可以申請辦理跨省異地就醫住院工傷醫療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用直接結算：一是在廣西外居住(工作)半年(含)及以上，並符合參保地異地就醫、康復、輔助器具配置要求的；二是參保地醫療和康復、輔助器具配置協議機構限于醫療技術和設備不能診治或配置，並符合參保地轉診轉院要求的。

工傷職工跨省異地就醫前，應向參保地經辦機構進行備案並經審核同意。異地就醫工傷職工在就醫地發生的無第三方責任的住院工傷醫療費、住院工傷康復費和輔助器具配置費納入跨省異地就醫直接結算範圍。住院伙食補助費和因異地轉診轉院發生的到統籌區外就醫所需的交通食宿費，不納入跨省異地就醫直接結算範圍，由參保地經辦機構按照參保地政策審核報銷。

跨省異地長期居住(工作)人員在備案有效期內異地就醫的，在就醫地享受工傷保險費用結算服務，執行就醫地政策；確需回參保地並在當地就醫的，可以在參保地享受工傷保險費用結算服務，執行參保地政策。跨省異地轉診轉院工傷職工在備案有效期內，可在就醫地多次就診並享受跨省異地就醫直接結算服務。

廣西工傷保險跨省異地就醫試點協議機構目前共有8家，分別為廣西壯族自治區工人醫院、柳州市人民醫院、柳州市工人醫院、桂林市人民醫院、玉林市第一人民醫院、玉林市中西醫結合骨科醫院、玉林市紅十字會醫院、廣西壯族自治區假肢康復中心。(記者黃艷梅)