醫保碼全國用戶已超11.2億 累計結算超過60億筆

發佈時間： 2024-04-24 10:01:06   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 曹洋

據國家醫保局網站消息，4月23日上午，國家醫保局舉行2024全國智慧醫保大賽新聞發佈會。國家醫保局規財法規司副司長謝章澍介紹了近年來國家醫保局在醫保資訊化方面取得的成果，表示醫保碼全國用戶已超11.2億，接入定點醫藥機構超過80萬家，累計結算超過60億筆。

國家醫保局規財法規司副司長謝章澍介紹，國家醫保局將醫保資訊化標準化作為“一把手”工程強力推進，醫保資訊平臺創新系統架構、技術模式、標準體系，覆蓋醫保業務經辦、實時結算、公共服務、藥耗招採、智慧監管、支付方式改革等各項醫保業務，是新時代醫療保障工作不折不扣的“數字大廈”。

第一，平臺建成實現新突破。2022年3月底，全國統一的醫保資訊平臺全面建成，平臺功能強大、安全可靠、運作平穩高效，在31個省(區、市)和新疆生産建設兵團上線應用，統一的醫保資訊平臺構建了全國醫保“通用平臺”，貫徹了全國統一醫保業務資訊編碼，形成了全國醫保的“通用語言”，實現了全國醫保的“通用功能”，建成了世界最大、覆蓋人數最多的基本醫療保障網。平臺共14個子系統，結算平均響應約0.8秒，性能平均提升3-5倍，接入約40萬家定點醫療機構和40萬家定點零售藥店，覆蓋全國13.4億參保人。目前線上運作系統的監測數據顯示，與原來的醫保資訊系統相比，運作速度提高了數倍。

第二，便民服務取得新進展。聚焦群眾就醫和醫保需求，積極推動醫保便民服務創新與網際網路、大數據等資訊技術深度融合，實現醫保服務事項“掌上辦”“指尖辦”、高頻服務事項“跨省通辦”，切實提升服務水準。

一是線上醫保服務更豐富。國家醫保服務平臺(包含網廳和APP)已開通醫保碼、跨省異地就醫備案、醫保資訊查詢、醫保移動支付、地方特色服務專區等服務模組，可為參保群眾提供資訊查詢、業務辦理、待遇申請等線上綜合服務。平臺實名用戶達4.5億，上線32個地方專區，涵蓋100余項服務功能。

二是持醫保碼看病買藥更便捷，從去年開始，在全國範圍內持續開展了針對醫保碼使用問題的“走流程、找堵點”活動，發動各級醫保部門、定點醫藥機構，加快推動醫保碼從僅在結算環節可用到可在預約掛號、簽到就診、診療檢查、報告查詢、藥房取藥等全流程使用，減少排隊等待時間，提升看病買藥體驗。目前，醫保碼全國用戶已超11.2億，全國31個省(區、市)和新疆生産建設兵團均已支援使用，接入定點醫藥機構超過80萬家，累計結算超過60億筆。

三是醫保便民服務更加創新，正在打造醫保便民“三電子兩支付”服務體系，包括醫保碼(醫保電子憑證)、醫保電子票據、醫保電子處方、醫保移動支付、醫保可信支付等，聯通就醫購藥全流程，形成服務優化全閉環，推動服務體驗全新升級。此外，還將探索推進離線結算、數字人民幣等與醫保服務相結合，推動醫療與醫保服務之間有效銜接，在不久的未來，打造更立體、更多元的醫保便民服務生態，以優質服務提升群眾醫保獲得感。