新生兒參保、生育醫療費用報銷等將精簡流程

發佈時間： 2024-04-12 09:24:45   |  來源： 中國婦女報   |  責任編輯： 曹洋

記者11日從國家醫保局2024年上半年例行新聞發佈會上獲悉，國家醫保局將推進“高效辦成一件事”12項重點事項落地，包括推動新生兒參保等醫保相關事項形式優化、流程精簡、服務提速。

國家醫保局辦公室副主任付超奇介紹，2024年12項醫保領域“高效辦成一件事”重點事項中惠及參保群眾8項、用人單位1項、醫藥企業2項、定點醫藥機構1項，主要涉及三方面內容：

一是形式優化。包括群眾既能用社保卡就醫購藥，也可以掃描醫保碼或刷臉實現醫保報銷；職工醫保個人賬戶家庭共濟可直接線上辦理，不需再去窗口；群眾可以更便捷地查詢醫保相關資訊等。

二是流程精簡。通過資訊共用聯辦，新生兒參保和生育醫療費用報銷、職工醫保參保人退休、企業破産時資訊核查等不再需要多個部門跑腿辦理；符合條件的困難群眾可直接享受基本醫保參保資助，既不需申請，也不需先墊繳後報銷；同時，異地就醫直接結算將拓展到更多門診慢特病病種，更多罹患慢性病的群眾可以享受異地直接結算服務、減輕墊付壓力。

三是服務提速。群眾生育並提交申請後，10個工作日內可獲得生育津貼支付；醫藥企業提交申請後，藥品賦碼可在10個工作日內完成審核；及時與定點醫療機構結算合規醫療費用，進一步縮短服務辦理時間。

付超奇表示，國家醫保局將積極推動醫保基金安全程度比較高的地區，向信用比較好、管理比較規範、積極推進藥品追溯碼掃碼的定點醫療機構提供1至3個月的醫保結算預付金，減輕醫療機構運作壓力。（記者 徐鵬航 彭韻佳）