安徽6市試點工傷保險跨省異地就醫直接結算

發佈時間： 2024-04-08 13:52:44   |  來源： 合肥晚報   |  責任編輯： 曹洋

近日，安徽省人社廳會同省財政廳、省衛健委聯合印發通知，自2024年4月1日起，在我省合肥等6個市開展為期1年工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。自5月1日起，逐步推進省內異地就醫直接結算工作。

根據通知，自2024年4月1日起，在我省合肥、淮北、宿州、蕪湖、滁州、馬鞍山6個市，開展為期1年工傷保險跨省異地就醫直接結算試點工作。依託全國工傷保險異地就醫結算資訊系統，實行試點地區工傷職工持社會保障卡（含電子社保卡，以下統稱社保卡）直接結算跨省異地就醫住院工傷醫療、住院工傷康復和輔助器具配置費用。

自2024年5月1日起，逐步推進省內異地就醫直接結算工作，依託省集中職工社會保險資訊系統省內工傷職工異地就醫模組，以社保卡作為工傷職工異地就醫身份識別和直接結算憑證，實行工傷職工省內異地工傷醫療、工傷康復和輔助器具配置費用直接結算。

通知規定，參加工傷保險並已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的以下工傷職工，可以申請異地就醫費用直接結算。

據悉，工傷保險異地就醫直接結算三步走：首先是備案，工傷職工先在參保地工傷保險經辦機構申請備案；然後是選定點，備案到就醫地所在地市，該地市所有開通異地聯網直接結算的工傷保險協議醫療機構、康復機構或輔助器具配置機構均可提供相應異地就醫直接結算服務；最後是持卡結算，工傷職工在已選擇的就醫地協議機構持社會保障卡結算。

工傷職工異地就醫前，應向參保地經辦機構進行備案並經審核同意。線上可通過國家社會保險公共服務平臺、電子社保卡、掌上12333APP等途徑便捷辦理；線下各參保地經辦機構窗口也可辦理備案手續。

工傷職工可通過國家社會保險公共服務平臺、電子社保卡、掌上12333APP等途徑，查詢外省試點城市和試點協議醫療、康復、輔助器具配置機構名單。

據了解，參保地經辦機構在為工傷職工辦理備案時原則上直接備案到就醫地市或直轄市。工傷職工辦理備案手續時，應提供《安徽省工傷保險異地就醫（康復）直接結算備案表》等材料。（記者周洪）