建好醫共體，群眾看病省事省錢放心

發佈時間： 2024-04-01 09:43:45   |  來源： 河北日報   |  責任編輯： 曹洋

河北省衛生健康委最新發佈的數據顯示：截至目前，全省140個縣（市、區）組建了203個緊密型縣域醫共體。

推進緊密型縣域醫共體建設根本的出發點和落腳點是讓人民群眾獲得更高品質、更加便捷、更為經濟的醫療衛生服務。河北從2019年開始試點推進醫共體建設，2023年全面推開，早于國家部署一年。

近日，河北省印發《關於全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》提出，2024年底前，支援縣域醫共體建設的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫保支付等政策進一步完善，所有縣（縣級市，有條件的市轄區）基本建成佈局合理、人財物統一管理、權責清晰、運作高效、分工協作、服務連續、資訊共用的縣域醫共體。

何為緊密型縣域醫共體？省衛生健康委有關負責人介紹，就是把縣域不同層級醫療衛生機構進行縱向整合，完善分工協作，優化醫療資源調配，暢通上下轉診通道，形成責任、管理、服務、利益共同體，為居民提供疾病診斷、治療、康復、預防、保健的全過程、全週期衛生健康服務。

長期以來，基層醫療能力不足，大病“兜”不住，導致老百姓對當地醫療機構的信任度下降。

為解決這個問題，河北省各縣（縣級市，有條件的市轄區）由綜合實力最強的縣級醫院牽頭，組建1至2個醫共體，覆蓋轄區內所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。牽頭醫院通過縣鄉聯合門診、聯合病房、專家坐診、指導帶教等形式，讓優質醫療資源下沉，幫助鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室提升服務能力和管理水準。

醫共體給群眾帶來了哪些便利？

“趙縣人民醫院醫共體專家每週都來鎮裏坐診，不用跑遠路，在家門口就有專家給看病。”3月21日，趙縣王西章鎮陳家莊村的孫先生在鎮衛生院挂上了縣人民醫院呼吸科主任黃麗琴的號。

黃麗琴讓他在鎮衛生院拍了胸片，該院醫共體醫學影像中心可同步共用鎮衛生院上傳資訊。坐診專家根據孫先生檢查結果和既往病史進行初步判斷，經與黃麗琴溝通後出具了診斷報告。

醫共體建設，不僅實現了首診在基層，還做到了康復回基層。

滄州南皮縣潞灌鎮劉香文因突發腦梗，在南皮縣人民醫院接受緊急救治後，被就近推薦回南皮縣人民醫院醫共體成員單位之一的潞灌鎮衛生院繼續進行康復治療。

“之前在這兒康復治療了一個月，後來每週來1到2次，如今老伴能説話了，雖然走路還不是很方便，但基本可以自理。”65歲的李立柱對老伴的康復效果很滿意。

讓群眾在家門口好看病、看好病，各醫共體還有很多創新舉措。

在健全雙向轉診通道方面，易縣醫療衛生集團依託患者服務中心，為患者提供病情評估和協助上下轉診服務。

在延伸服務鏈條方面，南皮縣醫共體、饒陽縣人民醫院醫療集團啟動“護理到家”服務，通過線上申請、線下服務模式，使群眾享受到高效便捷的護理服務。

在強化健康促進方面，巨鹿縣總醫院、清河縣中心醫院醫共體、順平縣醫療衛生集團成立慢病管理中心，為慢病患者提供規範化接續性服務。

採訪中，記者發現，醫共體最顯著的特徵是：管理“一家人”、財務“一本賬”、服務“一盤棋”。

怎樣讓醫共體成員單位形成“一條心”呢？

河北省優化縣域醫共體內部運作機制，醫管委充分賦予醫共體經營管理自主權，醫共體內人財物統一集中管理；從投入保障、醫保政策、人事薪酬等方面完善保障支援政策。比如，建立醫保基金“總額付費、結余留用、合理超支分擔”機制和以健康為導向的績效考核機制，引導醫共體通過開展預防保健、健康管理、規範診療等方式主動降本增效。

隨著河北省醫共體一體化管理水準逐步提高，基層醫療服務能力顯著增強。

2023年，牽頭醫院累計指導基層新開展技術項目2830項，同比增加1860項；牽頭醫院出院患者三四級手術比例達到52.21%，同比提升10個百分點；醫共體內提供住院服務的基層醫療機構佔比達98.6%；縣域內住院人次佔比達73.8%，同比提升4.9個百分點。

同時，群眾健康水準逐步提高，就醫負擔明顯減輕。2023年縣級公立醫院患者住院次均費用同比降低395元，僅遠端影像中心胸片就為患者節省費用330余萬元。（記者趙建、趙澤眾）