重慶合川宏仁醫院以“12345”模式 書寫醫療管控新篇章

發佈時間： 2024-03-29 16:54:53   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

醫療品質安全是醫院工作的核心，是醫院提供優質醫療服務的有力保障。近年來，重慶合川宏仁醫院（以下簡稱“醫院”）以“12345”模式為抓手,持續改進醫療品質，保障醫療安全，促進科學化、規範化、精細化的醫療品質管理，致力於為人民群眾提供更高水準、更加優質的醫療服務。

完善一個體系

醫院進一步完善了三級質控體系建設，成立了醫院品質與安全管理委員會及14個子委員會，臨床醫技科室建立了相應的質控小組，落實院科兩級管理。堅持1次/月院長行政查房和科主任例會，由品質管理辦公室牽頭負責監管、檢查、評價、整改等具體工作，推動醫院品質安全管理持續改進。

注重“兩個核心”

醫院貫徹落實《醫療品質管理辦法》，狠抓醫療品質和患者安全“兩個核心”。部門強化醫療品質和法律法規教育培訓，積極開展“三基三嚴”培訓考核，督促醫院三級品質安全管理委員會（小組）履職盡責。

醫院強化“以患者為中心”理念，根據實際情況擬定《全面提升醫療品質，改善患者就醫感受，切實保障患者安全活動實施方案（2023-2025年）》，梳理評估指標，細化工作任務，制定考核標準。

強化“三個維度”

近年來，醫院進一步完善醫療品質評價體系，強化基礎品質、環節品質、終末品質等“三個維度”管理。

基礎品質貫穿于品質管理始末，特別是醫療核心制度落實到位，必須常抓不懈，增設了《值班醫護聯合夜查房管理制度》等規章制度。

環節品質直接影響整體醫療品質，細節決定成敗，必須高度重視，堅持臨床醫技科室每月一次質控會議，分管院長及職能部門參會督導；每兩月隨機抽查兩個科室集中展示質控會議，供全院觀摩學習，分管領導及職能部門點評；醫院每季度召開一次品質運作分析會議，運用PDCA、各種圖表等品質管理工具進行分析整改，持續推動品質改進。

終末品質是基礎品質和環節品質的總體評價，是醫療服務活動全過程的集中體現，包括技術操作合格率、不良事件發生率、患者滿意度等，以數據為基礎，衡量統計醫院運營現狀，找出品質管理的薄弱環節，提升醫療品質管理內涵建設，推動醫院高品質發展。

實施“四大舉措”

一是完善制度建設。以法律法規及醫療常規為依據，嚴格醫療技術準入把關，規範醫務人員執業行為。醫院先後制定（修訂）了《深靜脈血栓栓塞症（VTE）防治管理辦法》《門診患者特病處方管理制度》《轉科轉院管理制度》等十余項規章制度，並加強日常監管落實。

二是強化“三基三嚴”。醫院堅持每季度一次理論與操作考核，並建立培訓導師機制。

三是重視危急重症管理。醫院有效開闢綠色通道，認真落實醫療核心制度，及時規範處置危急值，積極開展多學科聯合會診（MDT）制度，建立臨床科室與ICU協同共管機制，最大限度保障患者安全。

四是注重學科建設。醫院組織引導臨床醫技科室積極開展新技術新業務，先後開展經皮冠狀動脈介入治療、顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術、深靜脈血栓溶栓取栓、主動脈夾層支架置入等高難度手術，發表省部級以上學術論文20余篇，申請專利5項。骨科、泌尿外科、消化內科先後評為區級特色專科，其中泌尿外科為區級重點專科建設單位。

落實“五個行動”

一是保障手術品質安全。全院嚴格落實手術分級管理制度，強化手術分級及醫生授權動態管理，積極開展日間手術，全面落實四級手術術前多學科討論制度，降低手術並發癥及麻醉並發癥，嚴格手術安全核查，強化圍手術期管理。

二是開拓創新診療模式。目前，正式獲得網際網路醫院運營牌照，為患者提供線上諮詢，藥品快遞等一站式服務；樹立“以患者為中心，以疾病為鏈條”的服務理念，著力打造一站式患者服務中心，啟動胸痛中心及創傷中心建設，在卒中中心基礎上擬建神經專病中心，進一步優化診治流程和運作機制。

三是提升病歷內涵品質。院科設立病歷質控專員，定期評比優秀病歷，常態化監管病歷書寫品質，秉承“客觀、真實、及時、準確、完整、規範”的病歷書寫基本原則。定期組織全院病歷規範化書寫專項培訓，強調在醫保DRG形勢下，病歷資料全量上傳，實時監管，規範病案首頁準確完整填寫及疾病編碼，實現病歷規範化、資訊化、同質化管理。

四是強化患者安全管理。患者安全是醫療工作的核心價值和使命所在，進一步健全常態化管理體系，最新上線不良事件管理系統，完善不良事件上報處理機制，樹立人人參與患者安全的理念，從服務要素、診療過程、管理機制等多方面入手，為持續改進患者安全工作奠定堅實的基礎。

五是優化人才梯隊建設。醫院樹立了正確的辦醫及運營理念，積極承擔救死扶傷的社會責任，注重醫院文化建設，針對民營醫院人才流動性大、穩定性差等問題，通過黨建、工會等組織形式，堅持基礎培養及專家引進相結合，增強人才隊伍的凝聚力和戰鬥力。近年來，醫院先後從北京、成都、廣州等地引進多名教授級學科帶頭人，為醫院新技術新業務開展及學科建設發揮了卓有成效的引領作用。（文：方恒建 圖：蔣曉龍）