專家提醒這幾類人易患藥物性腎病

發佈時間： 2024-03-28 15:33:09   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 曹洋

日常生活中遇到小病小痛，人們往往會自行買藥服用，但別忘了在治療疾病的同時，某些藥物也會對腎臟産生損害。

如果不遵醫囑，不注意藥物正確的服用方法，隨意更改藥量或多種藥物疊加使用，不僅病沒治好還會給人體帶來更大的傷害，濫用止疼藥致腎功能損傷。

58歲的張先生反覆腰背部痛2年多了，一直自行到藥店購買服用非處方止痛藥，從開始每月服用2-3片，到如今增加至每週1-2片。

近1月來，他開始出現夜尿增多、乏力納差、伴有輕微噁心和嘔吐，到中山大學附屬第五醫院（中大五院）檢查，被診斷為藥物性腎病、慢性腎損傷，肌酐值為168umol/L（正常值為男性53-106umol/L，女性44-97umol/L）。經過規範治療，患者腎功能恢復正常，肌酐降至130umol/L，並維持穩定。

據中大五院腎內科王成主任介紹，藥物不是吃的越多療效越好，藥物性腎病正是因某些藥物對腎臟直接或間接毒性損害，或者機體對藥物産生過敏反應，導致腎臟功能或器質性損害。

為什麼腎臟容易發生藥物性腎病

1.腎臟血流量豐富：大量藥物及其代謝産物隨血液流到腎臟，對腎臟産生直接毒性作用。

2.排泄物濃度高：腎小管對多種藥物有分泌和重吸收作用增加了藥物與腎小管上皮細胞的作用機會。

3.腎小管細胞代謝活性高：在缺血、缺氧情況下，腎臟對藥物的敏感性會增強。

哪些人容易患藥物性腎病

1.已經患各種腎臟病的患者：特別是腎功能不全者，或因其他慢性疾病需要同時聯用多種藥物的患者。

2.老年人和兒童：老年人腎臟功能減退，兒童腎臟尚未發育，用藥時需格外注意。

3.低蛋白血症人群：低蛋白血症使藥物游離度增大，這樣使藥物更易達到中毒劑量。

4.易過敏人群：過敏體質或既往有藥物過敏的患者，容易出現過敏腎間質損害。

王成主任表示，藥物性腎病的臨床表現因藥物種類和損傷程度而異，常見症狀包括尿少、水腫、高血壓、血尿、蛋白尿等，伴有藥物過敏的還可能出現皮疹、發熱、腰痛等症狀。

為了保護腎臟，就不吃藥了？

通常情況下，服藥的獲益肯定大於不服藥所引起的危害。不是不能吃藥，而是不要自行、隨意吃藥。

如何預防藥物性腎病

在醫生指導下用藥：避免濫用藥物，不自行增減藥物劑量或更換藥物。

認真閱讀藥品説明書：是否有適應症、是否存在禁忌症、是否過敏等；清楚藥物用法用量；正確用藥：服藥時間、劑量、頻次；看準有效期。

適當多飲水：促進藥物從尿液排出。

定期查腎功能和尿常規：服用可能致腎損害藥物時定期復查。

出現這些症狀要警惕：用藥過程如出現腰酸、腰痛，小便顏色變深、泡沫多而不散、尿量減少、顏面部、四肢浮腫等，立即到腎內科門診就診。

（許晴晴 張嘉斌）